|
|
|
 |
 |
 |
|
Предыдущие |
|
|
|
По итогам Первой региональной конференции клинических психологов (8 и 9 октября 2015 года, Высшая школа методологии, г. Санкт-Петербург)*
Накануне Всемирного дня психического здоровья, 8 и 9 октября 2015 года, в Санкт-Петербурге, в Высшей школе методологии проведена Первая региональная научно-практическая конференция клинических психологов, работающих в учреждениях здравоохранения и социальной защиты города и области. Потребность в таком представительном форуме специалистов назрела давно. Психологические услуги включены в перечень медицинских услуг и в стандарты оказания медицинской помощи; высшие учебные заведения ежегодно выпускают подготовленных специалистов — клинических психологов. Вместе с тем их работа в учреждениях здравоохранения, социальной защиты, в образовании, в других ведомственных учреждениях нуждается в прояснении как по вопросам нормативно-правовых оснований, так и по части содержания профессиональной деятельности, её актуальных задач и средств их решения и методического обеспечения технологий психологического сопровождения диагностических, лечебно-реабилитационных, психопрофилактических мероприятий. Обсуждению этих вопросов и была посвящена работа конференции. В организации конференции приняли непосредственное участие главные внештатные специалисты Комитета по здравоохранению: профессор Алёхин А.Н. (по медицинской психологии, назначен приказом председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 170-12 от 24.06.2015), профессор Софронов А.Г. (по психиатрии и наркологии), профессор Курпатов В.И. (по психотерапии). Конференция была поддержана Комитетом по науке и высшей школе города Санкт-Петербурга. 
Приветственное слово главного внештатного специалиста по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга проф. Алёхина А.Н.
В работе конференции приняли участие более 250 специалистов: руководители научно-исследовательских и образовательных учреждений, медицинские психологи, работающие в учреждениях системы регионального здравоохранения, образования, социальной защиты населения (среди них 15 докторов наук, 48 кандидатов наук). В выступлениях ведущих учёных, специалистов и организаторов здравоохранения, прошедших в рамках пленарного заседания, был поднят широкий круг вопросов, касающихся профессиональной деятельности специалистов — медицинских психологов, а также форм их деятельности как в специализированных медицинских учреждениях, так и в многопрофильных скоропомощных стационарах, детских лечебных и специализированных учреждениях, в психологической реабилитации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. 
Участники конференции
Председатели пленарного заседания: проф. Алёхин А.Н., проф. Курпатов В.И.,
доц. Исаева Е.Р.,
А.Г. Софронов Так, в частности, профессор Софронов А.Г., рассказывая о задачах и перспективах модернизации системы оказания психиатрической помощи в современных условиях, подчеркнул, что её развитие и совершенствование неизбежно предполагает смещение акцентов в организации лечебно-профилактических мероприятий от стационарных форм к формам амбулаторным. Современные средства фармакотерапии сводят к минимуму необходимость длительного пребывания больных в условиях стационара. Более того, длительная госпитализация нецелесообразна в аспекте возможностей реабилитации больных, их социальной адаптации. Следовательно, именно в амбулаторной сети, в психоневрологических диспансерах должна вестись курация хронически больных, и здесь роль специалистов — клинических психологов и социальных работников — приобретает вполне самостоятельный характер. А это, в свою очередь, требует серьёзных научно-методических проработок для обоснования технологий психологического сопровождения, лечения и реабилитации больных. Та диагностическая работа, которая традиционно представляется основной формой деятельности медицинских психологов (патопсихологическая диагностика), постепенно утрачивает своё значение в современных условиях, в то время как актуальность задач психологической коррекции нарушений поведения больных, предупреждения их стигматизации и актуальность создания условий для социальной реабилитации непрерывно растёт. 
В.И. Курпатов Главный внештатный специалист по психотерапии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга профессор Курпатов В.И. осветил современные формы оказания психотерапевтической помощи населению, в которых главную роль теперь играют многопрофильные бригады специалистов, включающие в свой состав врачей, психологов, социальных работников, средний медицинский персонал. Особое внимание он уделил вопросам экономической эффективности психотерапевтической помощи. Это и своевременное выявление лиц с психическими расстройствами, и предупреждение хронификации расстройств и инвалидизации больных. В то же время наблюдающаяся экспансия в психотерапию специалистов немедицинского профиля сильно затрудняет эту работу. В соответствии с принятым законодательством психотерапия является видом медицинской практики, что не исключает участия клинических психологов в психотерапевтической работе. И именно организация её в форме работы мультидисциплинарных бригад снимает это мнимое противоречие. 
В.Ю. Рыбников Профессор Рыбников В.Ю. — заместитель директора Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова — в своём докладе осветил работу психологической службы МЧС, рассказал о ее организации, о задачах клинических психологов при оказании помощи пострадавшим на местах и в отдалённом периоде, при оказании помощи и при психологической реабилитации ликвидаторов чрезвычайных ситуаций и катастроф. Сейчас, по прошествии 30 лет со дня Чернобыльской катастрофы, психологические аспекты состояния здоровья населения на заражённых территориях проступают со всей очевидностью. И обеспечение психологической реабилитации населения этих территорий становится актуальной задачей клинических психологов. 
С.Л. Соловьёва В своём докладе профессор Соловьёва С.Л. (заведующая кафедрой психологии и педагогики Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова) обобщила опыт работы клинических психологов в клинике внутренних болезней. Этот опыт показывает, что психические реакции больных зачастую неправомерно трактуются в качестве психопатологических состояний, в то время как они представляют собой разнообразные формы адаптации к новым условиям жизнедеятельности, связанным с болезнью. Психологическая коррекция таких состояний является средством выбора, и зачастую она намного эффективнее и более оправдана, нежели медикаментозная терапия псевдопсихопатологических состояний. 
Р.Ж. Мухамедрахимов Профессор Мухамедрахимов Р.Ж. (заведующий кафедрой психического здоровья и раннего сопровождения детей и родителей Санкт-Петербургского государственного университета) в своем докладе остановился на рассмотрении современных научных представлений о значении болезненных состояний для психического развития детей и о важности психологического сопровождения при их госпитализации, диагностических мероприятиях, лечении. Психологическое сопровождение больных детей является необходимым звеном психопрофилактики возможных нарушений их психического развития в результате пережитых эмоциональных реакций, обусловленных непривычной обстановкой больницы. 
Е.Р. Исаева Заведующая кафедрой общей и клинической психологии Первого Санкт- Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова Исаева Е.Р. поставила вопрос о технологиях нейрореабилитации при осложнениях сосудистых заболеваний. Несмотря на то, что клинические психологи включены в штатную структуру реабилитационных центров, методическое оснащение их работы существенно отстало от потребностей практики и нуждается в совершенствовании. К тому же нейропсихология постепенно становится самостоятельной психологической дисциплиной, а, следовательно, специалисты, работающие в этой сфере, нуждаются в дополнительном профессиональном образовании для приобретения современных научных знаний и освоения эффективных технологий работы с больными. 
В.А. Винокур
Профессор Винокур В.А. выступил с обобщением опыта зарубежных специалистов по организации профессионального общения психологов в формате Балинтовских групп, указав на их отличие от разнообразных форм супервизии, практикуемых в психологических сообществах. Такая форма сотрудничества практикующих специалистов представляется перспективной для профессионального объединения работающих специалистов в интересах обмена опытом, профессионального роста и личностного развития. 
В.В. Бочаров
Интересное сообщение о современных тенденциях в психодиагностике сделал доцент Бочаров В.В. — руководитель лаборатории клинической психологии и психологической диагностики Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева. Он подчеркнул, что используемый психодиагностический инструментарий зачастую не отвечает требованиям, предъявляемым к современным методикам психодиагностики, и выбор соответствующих средств всё чаще нуждается в тщательном обосновании. Такая работа по адаптации и валидации психодиагностических методик проводится во всём мире, и эту задачу предстоит решать, дабы избежать необоснованных диагностических заключений и ошибок в работе. 
Т.Г. Смирнова С докладом о проблемах участия специалистов — клинических психологов — в проведении судебной экспертизы выступила Смирнова Т.Г. — старший психолог СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 6». Она рассказала о новых тенденциях в судебно-психологической практике, о появлении новых задач для такой экспертизы, в частности, экспертизы по делам семьи. Особый интерес у участников вызвали вопросы оценки квалификации эксперта-психолога, этических норм регуляции его деятельности, особенно в связи с нашумевшими в прессе случаями неквалифицированных экспертных заключений, имевших тяжкие последствия для судьбы подэкспертных. На сегодняшний день не выработано таких регуляторов профессиональной деятельности экспертов, которые могли бы предотвратить подобные казусы, и профессиональное сообщество клинических психологов представляется наиболее адекватной формой общественного контроля деятельности эксперта-психолога, а также защиты его прав и репутации. 
С.А. Парцерняк
О содержании работы клинического психолога при лечении больных полиморбидной патологией в рамках интегративного терапевтического подхода рассказал главный терапевт Городской больницы № 15 профессор Парцерняк С.А. Он подчеркнул, в частности, что клиническая картина любого заболевания всегда осложняется психологическими реакциями больных на изменения своего статуса, активности, представляемых перспектив. 
О.В. Защиринская
Доцент Защиринская О.В. посвятила свое выступление клинико-психологическим проблемам школьного образования. Задачи инклюзивного обучения, разнообразные и полиморфные формы нарушения поведения у детей (учащихся школ) предполагают интенсивные научные исследования для выработки методических подходов к психологической квалификации наблюдаемых состояний и психологической коррекции этих состояний. Серьезные задачи стоят перед школьными психологами и в части проектирования здоровьесберегающей среды в образовательных учреждениях. Очень актуальны вопросы последипломной подготовки психологов образования по вопросам клинической психологии школьного возраста. 
С.А. Кулаков Профессор Кулаков С.А. в своем докладе подчеркнул особое значение психологического сопровождения реабилитации наркозависимых в связи с ключевой ролью личности пациента в преодолении зависимости на этапе редукции её химико-биологического компонента. Ведущее место в психодиагностической работе с наркозависимыми занимает клинико-психологический подход, квалифицированное использование которого позволяет существенно углубить понимание психогенеза зависимости, раскрыть личностные и социальные ресурсы, необходимые для обеспечения эффективности реабилитационного процесса. Именно в решении этих задач важную роль играет клинический психолог. 
Обсуждение докладов
Все прозвучавшие доклады вызвали живой интерес у участников конференции; им была предоставлена возможность задать вопросы докладчикам, обсудить затронутые в докладах проблемы.
9 октября состоялись рабочие совещания специалистов, проводимые в форме круглых столов. Специалисты объединились для обсуждения актуальных вопросов организации и содержания профессиональной деятельности в профильных учреждениях. Всего было организовано 5 круглых столов, где говорилось: • о работе психолога в психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах; • о работе клинического психолога в системе оказания психотерапевтической помощи; • о работе клинического психолога в многопрофильном стационаре; • о работе клинического психолога в детских лечебных, учебных, специализированных учреждениях; • о последипломном обучении клинических психологов. 
Работа круглого стола «Психологическое сопровождение лечебного процесса в многопрофильном стационаре». Ведущие: Г.А. Иванова, А.В. Чернорай.
На рабочие совещания для обсуждения были вынесены следующие вопросы: • организация и содержание работы психолога в учреждении; • перспективные направления профессиональной деятельности клинического психолога в учреждении; • организационные и методические препятствия для реализации перспективных направлений профессиональной деятельности; • необходимые организационно-управленческие решения для оптимизации психологической службы в системе здравоохранения. 
Работа круглого стола «Модели психотерапевтической помощи».
Ведущие: проф. Курпатов В.И.,
Ведущие круглых столов:
Руководители образовательных учреждений обсуждали актуальные направления и содержание программ дополнительного образования клинических психологов в форме постдипломного образования. По итогам работы круглых столов было организовано заключительное заседание, где выступили руководители рабочих совещаний: Курпатов В.И. — главный внештатный специалист по психотерапии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга; Иванова Г.А. — заведующая психосоматическим отделением (кардиологическим психотерапевтическим) СПб ГУЗ «Введенская больница»; Аринцина И.А. — старший преподаватель кафедры психического здоровья и раннего сопровождения детей и родителей Санкт-Петербургского государственного университета; Деева Е.Ю. — старший психолог больницы св. Николая Чудотворца; Малкова Е.Е. — руководитель программ последипломного образования РГПУ им. А.И. Герцена. В обсуждении активное участие приняли специалисты — клинические психологи. Общие выводы из прозвучавших выступлений таковы: • недостаточно четко определен профессиональный статус медицинского психолога в учреждениях здравоохранения, не проработаны вопросы рабочей нагрузки на специалиста, его прав на льготы, положенные медицинскому персоналу специализированных учреждений; • между медицинским персоналом лечебных учреждений существуют разногласия в понимании целей и задач, содержания мероприятий реабилитации и психологической коррекции, отсутствуют единые формы экспертных и диагностических заключений; • необходима организация систематической переподготовки медицинских психологов по актуальным проблемам практики; • назрела необходимость оформления профессионального сообщества специалистов «помогающих» профессий: врачей, психологов, социальных работников, других участников лечебно-профилактических мероприятий — в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения, детском здравоохранении.
По материалам конференции были подготовлены методические рекомендации для специалистов, обобщающие регламентирующие деятельность нормативные документы, сборник тезисов докладов участников конференции, отчеты по работе круглых столов. Кроме того, по результатам обсуждения итогов конференции был принят проект резолюции.
Резолюция Первой региональной
|
|||||||||||||||||||||||||
1. |
Провести анализ содержания и организации профессиональной деятельности медицинских психологов в учреждениях здравоохранения для выработки предложений по её оптимизации (ответственный: профессор Алёхин А.Н., срок — январь 2016 г.). |
2. |
Разработать предложения по созданию профессиональной медицинской психотерапевтической ассоциации и провести необходимые мероприятия для её организации (ответственный: профессор Курпатов В.И.). |
3. |
Ходатайствовать перед президиумом Российского психиатрического общества о вхождении в его состав профессиональной ассоциации медицинских психологов (ответственный: профессор Софронов А.Г.). |
4. |
Разработать тематический план рабочих совещаний специалистов (организационный комитет конференции, срок — январь 2016 г.) |
|
Резолюция принята______________________________________________ | ||
|
Председатель конференции: |
Алёхин А.Н. | |
|
Ответственный секретарь |
| |
_______________________
* Отчет предоставлен главным внештатным специалистом по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга доктором медицинских наук профессором А.Н. Алёхиным. ↑
|
|
|
|
Выпуск № 21 |
|
Мартюшева В. (Украина) Чудо в хосписе |
|
Максимова Е. (Украина) Самоубийство как ответ человека на вызовы бытия в условиях сужения видения жизненного пространства |