РУБРИКА:  МЕДВУЗЫ \ ПСИХОЛОГИЯ В СОМАТИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ, ПСИХОТЕРАПИЯ И СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

2

Амбивалентные элементы при переживании болезни (Р.Конечный, М. Боухал) – 06.03.2008


Традиционное представление о болезни несет в себе характер чего-то безусловно негативного. Однако, данные психотерапевтических наблюде­ний указывают на то, что в субъективном переживании болезни нередко имеет место и противоположная сторона, положительная и приятная для больного, вытекающая из тех выгод, которые предоставляет болезнь па­циенту. В этом аспекте Делиус оценивает сложную патогенетическую обусловленность приступообразных расстройств сердечного ритма, при которых могут совместно действовать наряду с небольшими органиче­скими и локальными нарушениями также и психовегетативные импульсы. Психогенетический механизм иногда проявляется и повторно в том смысле, что дословно «одним ударом» вытесняются все собственные и окружающие переживания из субъекта человека, приступ избавляет заболевшего от не­обходимости принимать решения, все разнообразные заботы и неуверен­ность уходят на задний план, а в центр внимания субъекта попадает боль­ное сердце. В самом характере приступа имеется что-то двойственное: в определенном смысле он является большой нагрузкой, но в другом - он может подсознательно означать собой субъективное облегчение от трудно­стей, вызываемых проблемами. Можно добавить, что в чистом виде психо­гения этого вида проявляется при так называемых кардиальных неврозах. Например, у бывшего ответственного работника, который должен был уйти с работы в связи с несоответствием должности, развился «сердечный при­ступ от переутомления на работе» после бурного собрания. Позднее он уволился с работы «но состоянию здоровья» и подчеркивал, что на ответ­ственной работе «потерял здоровье». Болезнь стала щитом для сохранения престижа, прикрытием, которое позволило ему почетно удалиться.

Субъективно положительно принимаемая сторона болезни может озна­чать также усиление сознания собственного достоинства, особенно у некото­рых пенсионеров, занимавших ранее ответственные посты, живущих оди­ноко, или также у лиц, способных решить любую ситуацию и получить в ней личное превосходство. Такие больные используют свои знания и сведения о заболеваниях и на глазах других больных становятся в равноценную по­зицию но отношению к врачу, с которым они «с удовольствием поговорят как образованный человек с интеллигентом». При хронических заболеваниях из них получаются «опытные больничные пациенты», которые вмешиваются в производственные, а иногда и в личные дела на отделении, причем не все­гда тактичным способом. Женщины старшего возраста имеют склонность положительно переживать в первую очередь интерес врача, проявляемый к ним, его понимание, заботу и сочувствие медицинской сестры. Улучшение состояния здоровья также больные часто принимают противоречиво: они радуются, что серьезная угроза их здоровью исчезла, но опасаются буду­щего: одинокие больные боятся возвращения в изоляцию от общества: больные с конфликтными ситуациями боятся возвращения в конфликтные условия. Данбар называет это явление «боязнью выздоровления». (Р. Конечный, М. Боухал Психология в медицине. – Прага: Авиценум, 1974, С. 190-191)



Пишите на адрес:
info@medpsy.ru
medpsyru@gmail.com
"Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика"
ISSN 2309−3943
Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52954 от 01 марта 2013 г.
Разработка: Г. Урываев, 2008 г.
  При использовании оригинальных материалов сайта — © — ссылка обязательна.  

Яндекс цитирования Get Adobe Flash player