ТЕМА 22. ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ В СТРУКТУРЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (групповое занятие – 3 часа, включая защиту медико-психологических характеристик)

22.1. СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПСИХОТИЧЕСКОЙ ДЕЗОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Психическое состояние, сопровождающее пси­хоз, является очень своеобразным феноменом, характеризующимся нарушением целостности и орга­низованности психической деятельности. Явления дезинтеграции придают структурно-функциональ­ной организации психики психотического больно­го новое качество, иную психологическую модаль­ность. Структура синдрома складывается из со­вокупности взаимосвязанных признаков в когни­тивной, эмоциональной и мотивационно-потребностной сферах в психической организации паци­ента.

22.2. ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС

Шизофрения - психическое заболевание с тен­денцией к длительному непрерывному волнообраз­ному или приступообразному течению, приводящее к особым, отличным от органических изменени­ям личности, проявляющимся в виде снижения энергетического потенциала, эмоционального обед­нения и нарастающей интровертированности. На­ряду с этим у больных шизофренией отмечается разнообразная симптоматика, не являющаяся абсо­лютно специфической для этой болезни. Характерна для этой болезни дискордантность психических функций - ­рассогласование и дисгармоничность мышления, эмоций, моторики («шизо» по-гречески «расщеп­ляю», а «френ» - «разум») (Р.А. Наджаров с соавт., 1988).

22.3. ОЛИГОФРЕНИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС

Олигофрения - группа различных по этиологии, патогене­зу и клиническим проявлениям патологических состояний, общим признаком которых является на­личие врожденного или приобретенного в раннем детстве общего недоразвития психики с преоблада­нием интеллектуальной недостаточности. В первую очередь психическое недоразвитие проявляется в интеллектуальной недостаточности и характеризу­ется синдромом относительно стабильного, не про­грессирующего слабоумия. Однако интеллектуаль­ная недостаточность не исчерпывает всей картины олигофрении. У олигофренов отмечается недораз­витие и других свойств - эмоциональности, моторики, восприятия, внимания.

22.4. ЭКЗОГЕННО- ОРГАНИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС

Органические синдромы складываются из симптомов снижения интеллекта, распада системы прежних знаний и опыта, наруше­ний памяти, внимания, операционной структуры мышления; неустойчивости эмоций, снижения кри­тических способностей (Г.Н. Носачев, Д.В. Рома­нов, 2001).

Органический патопсихологический симптомокомплекс характерен для экзогенноорганических заболеваний - от острой, подострой стадии менин­гитов и энцефалитов (первичных и вторичных), черепно-мозговых травм до опухолей головного мозга и геронтологических дегенеративно-атрофических психических заболеваний (болезнь Альцгеймера и др.).

22.5. ПСИХОГЕННО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС

В. А. Гиляровский дал следующее определение невроза: «Неврозы - это болезненно переживаемые и сопровождаемые расстройствами в соматической сфере срывы личности в ее общественных отноше­ниях, вызванные психическими факторами и не обусловленные органическими изменениями, с тен­денцией к активной переработке и компенсации». При неврозах имеется личностная переработка психотравмы, она болезненно переживается и проявляется комплек­сом преимущественно эмоционально-поведенчес­ких и соматовегетативных расстройств. При невро­зах происходит «срыв» личности в ее отношениях с окружающими, и человек обычно стремится к преодолению и компенсации возникающих расст­ройств. Таким образом, основные особенности не­врозов: 1) психогенный фактор как причина; 2) вегетосоматические проявления; 3) личностный характер; 4) тенденция к переработке возникших на­рушений в соответствии с социальной значимостью психической травмы.