ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНАЯ И НУЖНАЯ КНИГА
(рецензия на учебное пособие В.В. Соложенкина «Избранные лекции
по психиатрии с элементами психотерапии»: Учебное пособие. –
Бишкек: Изд-во КРСУ, 2011. – 318 с.)
Деларю В.В. (Волгоград)
Деларю Владимир Владимирович
– член научно-редакционного
совета журнала «Медицинская психология в России»;
– доктор социологических наук, кандидат медицинских наук, профессор;
профессор кафедры общей и клинической психологии (Волгоградский государственный медицинский
университет).
E-mail: bulgan@tele-kom.ru
Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.
Подавляющее большинство населения имеет пограничные нервно-психические
расстройства, но лишь незначительная часть россиян получает
соответствующую адекватную медико-психологическую помощь. Причины
сложившейся ситуации разнообразны, но основная заключается в том, что
чаще всего пациенты обращаются к специалистам первичного звена
здравоохранения (терапевтам, хирургам и другим интернистам), но не к
психотерапевтам / психиатрам / психологам, тем более,
что пограничные расстройства, как правило, имеют соматические маски.
Но соматические заболевания и соматизация – это «две большие
разницы», в которых терапевты, хирурги, неврологи
… не очень хорошо разбираются (или, к сожалению, не хотят
разбираться). В тоже время повышение эффективности оказания помощи
пациентам с психическими расстройствами, особенно, пограничного плана
невозможно без активизации роли специалистов первичного звена
здравоохранения. Именно эти современные представления и является
краеугольной мыслью написанного на высоком профессионально уровне
учебного пособия В.В. Соложенкина «Избранные лекции по
психиатрии с элементами психотерапии».
В учебном пособии приводится большой конкретный материал, даётся
грамотное использование МКБ-10, видно умение выделить наиболее частые
расстройства, их характерные особенности и типичные ошибки при
диагностике, много внимания уделяется профилактике стигматизации
психических расстройств, но, в первую очередь, хотелось бы подчеркнуть
следующие достоинства рецензируемой работы.
В.В. Соложенкин является признанным специалистом в области психологии
врачебной деятельности и поэтому вполне понятно, что соответствующие
вопросы (внутренняя картина болезни, механизмы психологической защиты и
т.д.) достаточно подробно им рассматриваются. В пособие наглядно
показывается, когда какие вопросы кому надо задавать, как
интерпретировать ответы и как дальше действовать, т.е. очень конкретно
(в самом лучшем значении этого слова) объясняется, как надо беседовать
с пациентами, когда встаёт вопрос о диагностике тех или иных
психических нарушений (и последующей психотерапевтической работе с
этими пациентами). Беседа с пациентами о состоянии их психического
здоровья очень трудна для врача – не психиатра, который не знает,
что и как спрашивать и поэтому содержащиеся в пособие рекомендации,
отражающие многолетний опыт работы автора, поистине бесценны. Также
убедительно аргументируется и важность наблюдения, при этом
объясняется, как из вроде бы простых, «бытовых»,
фактов можно сделать очень важные выводы (в частности, небрежность и
неряшливость пожилых пациентов как частые проявления депрессивности и
начинающейся деменции).
С учетом направленности пособия (на врачей – не психиатров и
не психотерапевтов) «психотерапевтическая» часть
представлена почти исключительно рациональной психотерапией, что надо
признать полностью оправданным, поскольку «метод древнего
Сократа» достаточно эффективен, а использовать рациональную
психотерапию в той или иной степени приходится любому врачу. Автор
приводит тактики психотерапевтической работы с соматическими пациентами
с примерами из своей деятельности, многие из которых должны пополнить
арсенал врача-интерниста (например, «обыгрывание» в
соответствующих ситуациях того, что у бывшего президента США
Эйзенхауэра было 14 инфарктов).
Рецензируемое пособие формально адресовано специалистам первичного
звена здравоохранения (терапевтам, хирургам и врачам других
специальностей, но не психиатрам и не психотерапевтам), однако
однозначно, что психиатры и психотерапевты найдут здесь много для себя
полезной информации, как и медицинские (клинические) психологи.
Естественно, что рецензируемое пособие не лишено спорных идей и
недостатков (в частности, предлагаемая в тексте широкая трактовка
фиксационной амнезии во многом затрудняет дифференциацию этого грубого
нарушения памяти от гипомнезии; вряд ли стоит механически соотносить
эффективность аминазина и галопериола как 1 к 20, поскольку
направленность действия этих нейролептиков разная – у аминазина
преимущественно седативная, а у галоперидола – антипсихотическая;
термин агорафобия трактуется с современных позиций, но практически в
половине случаев пишется об «агорафобии», а в
другой половине - об «агарофобии»). Однако
исключительно высокий уровень рецензируемого пособия делает понятным
то, что все эти мелкие недочеты обусловлены исключительно тем, что сам
Валерий Владимирович не смог лично прочитать и окончательно
отредактировать рукопись перед её изданием, которое осуществили его
ученики, коллеги, друзья (и за колоссальный труд по подготовке и
изданию данного пособия им огромное спасибо).
Главное достоинство «недостаток» рецензируемого
пособия заключается в его нестандартности и ориентации на думающего
врача (терапевта, хирурга, невролога …), который хочет
действительно понять, что с больным и как максимально помочь ему, а не
как можно скорее «отделаться» от трудного и
непонятного пациента, чьи страдания не укладываются в типичную картину
стенокардии, язвенной болезни, мигрени и другой патологии, с которой он
(терапевт, хирург, невролог …) привык работать, поскольку он
(терапевт, хирург, невролог …) привык лечить заболевание, а
не человека.
Учебное пособие выпущено небольшим тиражом, но благодаря возможностям
Интернета оно доступно неравнодушным специалистам и, безусловно, найдет
своего читателя.
Читать книгу —>
Ссылка для цитирования
Деларю В.В. Очень интересная и нужная книга (рецензия на учебное пособие
В.В. Соложенкина «Избранные лекции по психиатрии с элементами
психотерапии»: Учебное пособие. – Бишкек: Изд-во КРСУ, 2011. –
318 с.). [Электронный ресурс] //
Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 5. URL: http://
medpsy.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).
Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008
"Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате
число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.
|