Вернуться на главную страницу
О журнале
Научно-редакционный совет
Приглашение к публикациям
Предыдущие
выпуски
журнала
2011 в„– 5(10)
2011 в„– 4(9)
2011 в„– 3(8)
2011 в„– 2(7)
2011 в„– 1(6)
2010 в„– 4(5)
2010 в„– 3(4)
2010 в„– 2(3)
2010 в„– 1(2)
2009 в„– 1(1)

Особенности образа тела у больных шизофренией

Пахтусова Е. Е., Малыгин В. Л., Ермак Е. В., Искандирова А. Б. (Москва)

 

 

Пахтусова Елена Евгеньевна

–  старший преподаватель кафедра психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии факультета клинической психологии МГМСУ.

E-mail: lin22@rambler.ru

Малыгин Владимир Леонидович

–  член научно-редакционного совета журнала «Медицинская психология в России»;

–  доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии Московского государственного медицинского стоматологического университета (МГМСУ).

E-mail: malyginvl@yandex.ru

Ермак Елена Владимировна

–  клинический психолог, аспирант кафедры общей психологии факультета клинической психологии МГМСУ.

E-mail: hinomaru13@gmail.com

Искандирова Арина Байсункаровна

–  кандидат медицинских наук доцент, кафедра психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии факультета клинической психологии МГМСУ.

E-mail: Arisha21@rambler.ru

 

Аннотация. Цель исследования – изучение особенностей образа тела при шизофрении и связь его характеристик со свойствами эмоциональной сферы. Были обследованы 25 человек с диагнозом «шизотипическое расстройство» в возрасте от 27 до 56 лет, контрольную группу составили 27 студентов психологического факультета в возрасте от 18 до 25 лет. Были использованы следующие методики: «Диагностика эмоционального интеллекта» MSCEIT V2.0., «Шкала эмпатии» А. Мехрабиана, Н. Эпштейна, методика промеров по Фенделькрайзу в адаптации И. Соловьёвой «Волшебная страна чувств».

Отмеченные в обеих группах увеличение оценок ширины головы, длины шеи, сокращение оценки длины стопы (в структуре образа тела), при заболевании выражены сильнее. Это является отражением усиленного функционирования когнитивной сферы и тенденции к уходу в область размышлений, в экспериментальной группе – диссоциации мыслительной и эмоциональной сфер, что подтверждается бедностью аффективного компонента образа тела при заболевании. Сокращение в образе тела оценки расстояния от талии до промежности в обеих группах отчасти культурально обусловлено как следствие социального блока на выражение таких чувств, как гнев, тревога и сексуальные переживания. При заболевании с этой областью связан также витальный страх перед окружающим миром, следствием которого является блокирование эмоционального компонента при межличностном взаимодействии. Присутствие при заболевании в аффективном компоненте образа тела внешних признаков выражения эмоций мы связываем с преобладанием в структуре эмоционального интеллекта при шизофрении перцептивного компонента.

Ключевые слова: шизофрения, шизотипическое расстройство, образ тела, эмоциональный интеллект.

 

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

 

 

Шизофрения – тяжелое заболевание, начинающееся обычно на грани подросткового и зрелого периодов жизни, проявляется расстройствами мышления, восприятия и эмоциональности, собственной индивидуальности, неповторимости и самодисциплины, самосознания и социальной адаптации [3]. Несмотря на многочисленные исследования, вопросы, касающиеся проблемы этио- и патогенеза, дифференциальной диагностики и терапии шизофрении, остаются актуальными и по сей день. Для создания целостной картины и обнаружения общих закономерностей необходимы новые исследования, направленные на изучение многочисленных аспектов данного заболевания, ряд из которых являются достаточно мало разработанными.

В частности, не много информации об особенностях телесной сферы при шизофрении, хотя тот факт, что при заболевании она страдает, хорошо известен. Нарушения в виде разного рода телесных иллюзий и галлюцинаций рассматриваются в психиатрии и достаточно хорошо ею описаны [4; 13], а вот изучение психологического аспекта феномена ещё только начинается. Данные, имеющиеся на настоящий момент, указывают на то, что при шизофрении изменяется переживание своего тела, отношение к нему [1; 15]. Часто мы встречаемся с рассмотрением связи телесных характеристик с характеристиками сферы эмоциональной, где имеет место наличие внутреннего конфликта и, как следствие, изменение способа взаимодействия с внешним миром [4; 10; 11]. Также отмечается и проявление в телесном функционировании диссоциации, характерной для всей психической деятельности больного шизофренией, в том числе и для эмоциональной сферы; амбивалентности и амбитендентности [4]. Однако при имеющейся информации о феноменологии нарушений в области телесности, их связь с конкретными особенностями личности, описанными в литературе по психологии и психиатрии [4; 14], имеет пока мало эмпирических подтверждений. В нашей работе мы поставили целью изучение особенностей образа тела при шизофрении и связь его характеристик со свойствами эмоциональной сферы, имеющими отношение как к области контакта со своим чувственным опытом, так и к сфере межличностного взаимодействия.

В своём исследовании мы будем опираться на определение образа тела как интегративной характеристики, включающей в себя все физиологические аспекты тела, эмоциональный план, ментальные установки и уровень бытийных ценностей [5], а также на понимания тела как носителя определённого символического значения. Это направление исследований образа тела базируется на психоаналитической теории, которая рассматривает телесные нарушения как выражение внутреннего конфликта [10; 17].

Методы исследования: экспериментально-психологический, статистический.

Для исследования структурных особенностей образа тела нами была взята методика промеров по Фельденкрайзу в адаптации И. Соловьёвой. Для оценки образа тела выполняется измерение 16 параметров тела, после чего производится сравнение показанных испытуемым величин с фактическими размерами. Значимым считается отклонение от реальных параметров на 16 и более процентов [18].

Для анализа особенностей аффективного компонента образа тела нами была использована методика «Волшебная страна чувств». Она основана на результатах цветоассоциативного эксперимента, согласно которым предпочтения одних цветов другим определённым образом связаны с устойчивыми личностными характеристиками. Данная методика позволяет взглянуть на чувственную сферу человека путём оценки соответствия цветов и эмоций, подавленных и доминирующих чувств. Применительно к нашему исследованию образа тела данная методика позволяет оценить как степень осознанности каждой его части, так и связь определённых областей с положительными или отрицательными эмоциональными переживаниями. Используемая нами версия является модификацией методики Т. Зинкевич-Евстигнеевой, которая часто применяется как в исследовательских, так и в диагностических целях [6; 8].

Для исследования особенностей эмоциональной сферы, касающихся как способности контактировать со своим чувственным опытом, так и области межличностных отношений, нами были выбраны методики «Диагностика эмоционального интеллекта» MSCEIT V2.0 в русскоязычной адаптации Е. А. Сергиенко, И. И. Ветровой и «Шкала эмпатии» А. Мехрабиана, Н. Эпштейна в адаптации И. М. Юсупова.

В основе теста MSCEIT V2.0. лежит модель эмоционального интеллекта как набора когнитивных способностей, включающих идентификацию, оценку, регуляцию и использование эмоций [2]. Методика состоит из 8 субтестов, по 2 на каждый из указанных компонентов. Измерение идентификации эмоций состоит из оценки восприятия лиц и общего настроения. Использование эмоций для повышения эффективности мышления и деятельности измеряется с помощью субтестов, оценивающих собственно способность задействовать эмоции для улучшения выполнения задач, а также способность человека описывать свои эмоциональные состояния. Оценка способности к пониманию и анализу эмоций измеряется с помощью заданий, направленных на изучение протекания эмоций во времени, смены эмоций, а также исследующих способность различать смешанные и сложные чувства. Измерение сознательного управления эмоциями состоит из субтестов, направленных на изучение способности управления своими и чужими эмоциями, для чего испытуемому предлагается оценить сначала эффективность действий персонажа в ситуации, где требуется регуляция своего состояния, затем – в ситуации социального взаимодействия [16].

Методика «Шкала эмпатии» позволяет проанализировать общие эмпатические тенденции испытуемого, такие параметры, как уровень выраженности способности к эмоциональному отклику на переживания другого и степень соответствия/несоответствия знака переживаний объекта и субъекта эмпатии. Объектами эмпатии выступают социальные ситуации и люди, которым испытуемый мог сопереживать в повседневной жизни [19].

Материалы. В период с января по апрель 2011 года на базе санаторных отделений ПБ № 15 были обследованы 25 пациентов психиатрической больницы с диагнозом F 21 – шизотипическое расстройство – в возрасте от 27 до 56 лет без выраженных когнитивных нарушений. Нами были выбраны данные пациенты как обладающие характеристиками эмоциональной сферы, присутствующими при всех заболеваниях шизофренического круга: бедностью эмоциональных проявлений, замкнутостью, затруднением межличностного взаимодействия, и при этом в достаточной степени сохранными. Контрольную группу составили 27 студентов психологического факультета в возрасте от 18 до 25 лет.

Результаты исследования:

Сравнительный анализ структурных особенностей образа тела в норме и при шизофрении проводился по результатам методики промеров по Фельденкрайзу в адаптации И. Соловьёвой. Результаты представлены на рис. 1.

 

 

Примечание: звёздочками отмечены показатели, по которым между группами наблюдаются статистически значимые различия, а также близкие к ним.

 

Рис. 1. Сравнительный анализ структурных искажений образа тела в экспериментальной и контрольной группах.

 

В обеих группах есть показатели, искажение которых выходит за нормативные рамки в 16%. В экспериментальной группе это: ширина головы (91,75%), ширина плеч (21,91%), длина стопы (-26,75%), длина шеи (75,08%) и торс до талии (35,75%). В контрольной – ширина головы (39,74%), длина шеи (39,81%), торс до талии (27%) и ширина талии (18,22%). Также на границе нормы в контрольной группе находится искажение длины стопы (-15,96%) и длины руки (-14,74). Также в обеих группах за счёт увеличения длины торса до талии и уменьшения длины торса до промежности сокращено расстояние от талии до промежности.

Анализ аффективного компонента образа тела проводился на основе результатов методики «Волшебная страна чувств». Первым, что сразу бросается в глаза при сравнении рисунков экспериментальной и контрольной групп, является то, что при заболевании значительно большее пространство силуэта остаётся незакрашеным, тогда как в норме практически всегда фигура раскрашена полностью. Также при шизофрении в ряде случаев отмечается не телесная локализация эмоций, а их изображение по внешним признакам. Например, рисуется выражение лица, обозначающее определённое эмоциональное состояние: улыбка – радость, слёзы – печаль. Необходимо также заметить, что для испытуемых из экспериментальной группы зачастую было затруднено само понимание задания, и некоторые из них хотели раскрасить силуэт просто как человечка: нарисовать одежду, лицо и т.п. В норме таких результатов не встречается.

 

Таблица 1

Сравнительный анализ особенностей эмоциональной сферы в экспериментальной и контрольной группах

 

Из таблицы мы можем увидеть, что при заболевании эмоциональный интеллект достоверно ниже практически по всем показателям. Различия по параметрам «Управление своими эмоциями» и общему показателю «Использование» также близки к статистически значимым (0,077 и 0,10 соответственно). Такие компоненты как «Восприятие лиц» и «Использование эмоций для повышения эффективности деятельности», а также эмпатия, не входящая в структуру эмоционального интеллекта и измерявшаяся отдельно, имеют в обеих группах приблизительно одинаковые значения.

 

 

Рис. 2. Анализ структуры эмоционального интеллекта в экспериментальной и контрольной группах по субтестам (слева) и по компонентам (справа).

 

При сравнении структуры эмоционального интеллекта в норме и при шизофрении видно, что в норме наибольшими значениями обладают показатели «Восприятие общего настроения» и «Различение сложных эмоций», что относится к общим компонентам восприятия и понимания эмоций, наиболее низкими – «Использование эмоций для повышения эффективности деятельности», «Управление своими эмоциями» и «Управление эмоциями других». При шизофрении мы наблюдаем сниженную относительно остального профиля величину компонента «Управление» и обеих его составляющих. Кроме этого, низким значением обладает и показатель «Восприятия общего настроения». «Восприятие лиц» является в экспериментальной группе параметром с наиболее высоким баллом.

Наибольшие различия между группами наблюдаются по показателям «Восприятие общего настроения», «Протекание эмоций во времени» и «Различение сложных эмоций». В норме все эти показатели выше, чем при заболевании. Таким образом, в целом наблюдается разрыв в выраженности компонентов «Восприятия» и «Понимания».

Основные результаты корреляционного анализа данных, полученных с помощью методик «Диагностика эмоционального интеллекта», «Шкала эмпатии» и методики промеров по Фельденкрайзу представлены в табл. 2 и табл. 3. Представлены статистически значимые корреляции, а также близкие к таковым.

 

Таблица 2

Результаты корреляционного анализа: экспериментальная группа

 

Как можно видеть из таблицы, значение ряда показателей, описывающих эмоциональную сферу, в том числе и общий балл эмоционального интеллекта, при заболевании связано с искажениями образа тела в области талии и бёдер. Это касается как вертикальных, так и горизонтальных параметров, связанных с этой зоной. Конкретнее, с шириной талии отрицательно связаны показатели «Восприятия общего настроения» и «Управления своими эмоциями», последний также отрицательно коррелирует с длиной торса до промежности. «Управление эмоциями других» отрицательно связано с шириной бёдер и 1 бедра, а также с высотой головы и длиной шеи. Близкой к статистически значимой является и взаимосвязь этого компонента с искажением длины торса до талии, также отрицательная. Показатель эмпатии положительно коррелирует с длиной торса до промежности, которая в обеих группах имеет тенденцию к сокращению.

 

Таблица 3

Результаты корреляционного анализа: контрольная группа

 

Здесь значение по различным шкалам эмоционального интеллекта, а именно «Использование для повышения эффективности деятельности», «Восприятие общего настроения», «Описание эмоциональных состояний», «Различение сложных эмоций», а также общий балл коррелирует с длиной стопы, причём все корреляции положительные.

«Восприятие общего настроения» в норме положительно связано с таким параметром, как искажение длины руки. Здесь следует обратить внимание ещё на несколько корреляций, затрагивающих этот показатель, хотя они и являются менее весомыми: с эмпатией (0,068) и общим баллом (0,11).

С параметром ширины грудной клетки положительно связаны такие показатели, как «Восприятие лиц» и «Различение сложных эмоций».

Помимо вышеуказанных, имеются также корреляции, носящие более локальный характер: ширина плеч отрицательно коррелирует с баллом по шкале «Использование для повышения эффективности деятельности», так же отрицательная взаимосвязь имеется между искажением ширины головы и «Управлением эмоциями других», положительная – высоты головы с величиной показателя «Понимание».

Результаты факторного анализа для методики промеров по Фельденкрайзу представлены в таблицах 4-7, где для каждой из групп указано распределение показателей по факторам, а также степень объясняемой ими дисперсии.

 

Таблица 4

Факторный анализ для методики промеров по Фельденкрайзу:
экспериментальная группа

 

Таблица 5

Собственное значение и процент объясняемой дисперсии для факторов,
выделенных в экспериментальной группе

 

Таблица 6

Факторный анализ для методики промеров по Фельденкрайзу:
контрольная группа

 

Таблица 7

Собственное значение и процент объясняемой дисперсии для факторов,
выделенных в контрольной группе

 

Сравнивая результаты факторного анализа данных, полученные в обеих группах, можно увидеть, что при шизофрении есть совокупность параметров, объединяющая в себе несколько величин со всего пространства тела (фактор 1), объясняющая почти 40% процентов всей дисперсии данных. Также можно отметить, что в эту группу входят как вертикальные, так и горизонтальные параметры. В данный фактор входят 3 из 4 показателей, искажение которых при шизофрении выходит за нормативные рамки. Для контрольной же группы распределение показателей по факторам представляется более дифференцированным.

Итак, основными результатами исследования стало обнаружение при шизофрении и в норме сходного паттерна искажений образа тела, включающего в себя увеличение ширины головы, длины шеи, сокращение длины стопы вкупе с изменениями в противоположных направлениях длины торса до талии (в сторону увеличения) и длины торса до промежности (в сторону уменьшения соответственно), причём при шизофрении все эти искажения выражены сильнее, что особенно касается ширины головы, длины шеи и стопы. Также обнаружено специфическое для заболевания увеличение ширины плеч.

Что касается аффективного компонента образа тела, то при шизофрении он является более бедным по сравнению с нормой, чувственно окрашена значительно меньшая область тела. Также при заболевании имеет место наличие внешних признаков эмоций либо формальных изображений взамен телесной локализации.

При рассмотрении характеристик эмоциональной сферы в норме и при шизофрении обнаруживается, что при заболевании практически все показатели эмоционального интеллекта оказываются сниженными относительно их величины у здоровых испытуемых, за исключением «Восприятия лиц» и «Использования для повышения эффективности деятельности», значение которых одинаково в контрольной и экспериментальной группах. Наибольший разрыв наблюдается по таким шкалам, как «Восприятие общего настроения», «Протекание эмоций во времени» и «Различение сложных чувств». В обеих группах сниженными относительно остального профиля являются показатели, относящие к компоненту «Управление».

Что касается данных корреляционного анализа, то при заболевании характеристики эмоциональной сферы статистически связаны с областью талии, в контрольной группе – с искажением длины стопы. Факторный анализ выявляет, что при заболевании один из факторов представляет собой совокупность как параметров, описывающих область талии и бёдер, куда не вошло только искажение длины торса до промежности, так и относящихся к другим частям тела: длину стопы, высоту головы и длину шеи. Этот фактор объясняет наибольший из всех процент дисперсии данных и включает в себя большое количество статистически значимых показателей: либо выходящих за нормативные рамки, либо связанных с выраженностью нескольких характеристик эмоциональной сферы.

Обсуждение результатов:

Как уже нами было указано, и в норме, и при шизофрении обнаруживается совокупность параметров, сходным образом изменяющаяся в обеих группах. В неё входят: увеличение ширины головы, длины шеи и торса до талии, сокращение длины стопы, длины торса до промежности, а также описанного выше расстояния от талии до промежности. Рассматривая совокупность, включающую в себя увеличение ширины головы, длины шеи и уменьшение длины стопы, можно сказать, опираясь на символическое значение данных частей тела [10; 12; 14], что и в норме, и при шизофрении имеет место уход от реальности в область собственных размышлений и фантазий, однако при заболевании это выражено значительно сильнее. Здесь следует обратиться к данным сравнительного анализа аффективного компонента образа тела и обратить внимание на то, что в контрольной группе, несмотря на усиленное функционирование когнитивной сферы, контакт с эмоциональной сохранён, тогда как при заболевании он является сильно нарушенным.

Далее рассмотрим сокращение расстояния от талии до промежности. Данная зона, согласно психоаналитическим концепциям, является сосредоточением социально блокируемых влечений и чувств: страха, гнева и сексуальных переживаний [14]. Следовательно, такое искажение можно рассматривать как в том числе и культурно обусловленное, однако при заболевании, на наш взгляд, это не единственный и даже не ведущий фактор. При описании результатов факторного анализа нами было указано на наличие при заболевании синхронного изменения большого числа статистически значимых параметров, куда входит и область талии и бёдер. На основании этих данных мы можем выдвинуть гипотезу, что при шизофрении имеет место наличие некоего генерального фактора, стоящего за описанным нами паттерном искажений, тогда как у здоровых испытуемых они имеют различную природу. Опираясь на психоаналитическое представление о шизофрении и символическое значение связанных между собой параметров образа тела [10; 11; 12; 14], мы делаем предположение о том, что ведущей причиной этих искажений является витальный страх перед окружающим миром, который является столь сильным, что блокирует возможность эмоционального взаимодействия и обуславливает трудности контакта со своим чувственным опытом, что проявляется в изменениях как когнитивного, так и аффективного компонентов образа тела.

Если говорить о том, что происходит в норме, то можно заметить, что здесь многие показатели эмоционального интеллекта, в том числе и общий балл, связаны с искажением длины стопы. В телесной терапии эта часть тела описывается как зона «сцепления с реальностью», а также как составляющая опор, обеспечивающих устойчивость в окружающем мире, уверенность действий, своевременное реагирование на изменения в нём [7; 12]. Исходя из полученных данных, предполагается, что это тесно связано со степенью обращения к своему чувственному опыту, ведь именно он возвращает нас из области размышлений в «здесь и сейчас» и является залогом активного приспособления и функционирования при неожиданно возникающих изменениях. С этим хорошо согласуется связь в норме общего балла эмоционального интеллекта также и с длиной руки, что является отражением степени взаимодействия со средой в зависимости от контакта со сферой собственных переживаний.

Далее обратимся к таким фактам, как наличие в аффективном компоненте образа тела при шизофрении внешних признаков выражения эмоций, а также превалирование при заболевании именно компонента восприятия лиц. Это может происходить из-за того, что поскольку при заболевании человек не может опереться на свой эмоциональный опыт, источником информации о состоянии другого человека остаётся форма выражения чувств: мимика, интонация, и таким образом сочетание вышеуказанных результатов является, на наш взгляд, отражением сензитивности к феноменологии эмоций. Либо, как показывает ряд исследований [9], при выраженном дефекте интерпретация строится исключительно на основании внутренней логики и мало стыкуется с общими, культурными нормами.

Специфичное для шизофрении искажение ширины плеч можно интерпретировать как сохранность критики к своему состоянию и ответственность за последствия своих действий. Напомним, что экспериментальную группу составляли лица с невыраженным дефектом, без сильных когнитивных нарушений, часть которых является трудоспособными, т. е. люди, сохраняющие приемлемый уровень социального функционирования, который обеспечивается именно за счёт работы перцептивной стратегии восприятия.

Выводы:

В обеих группах обнаруживается схожий паттерн искажений: увеличение ширины головы, увеличение длины шеи, сокращение длины стопы, при заболевании выраженные сильнее. Они являются отражением усиленного функционирования когнитивной сферы и тенденции к уходу от актуальной реальности в область размышлений, в экспериментальной группе – также и диссоциации мыслительной и эмоциональной сфер. Сокращение расстояния от талии до промежности в обеих группах является отчасти культурально обусловленным как следствие социального блока на выражение  таких чувств, как гнев, тревога и сексуальные переживания. Специфическое для заболевания искажение ширины плеч по нашему мнению отражает сохранность критики к своему состоянию и, как следствие, повышенную степень ответственности.

Аффективный компонент при шизофрении является более бедным по сравнению с контрольной группой, и в нём обнаруживается наличие внешних признаков выражения эмоций.

При шизофрении основной особенностью, обуславливающей искажения образа тела, является наличие витального страха перед окружающим миром, сосредоточенного в области талии и бёдер, вследствие чего при взаимодействии с другими людьми чувственный компонент оказывается блокированным.

Присутствие при заболевании в аффективной составляющей образа тела внешних признаков выражения эмоций мы связываем с тем, что в структуре эмоционального интеллекта при шизофрении преобладает перцептивный компонент. Больные определяют эмоциональное состояние другого человека, опираясь именно на эти признаки, а не на свой чувственный опыт.

 

    Литература

  1. Алексеев А. А.Особенности переживания своего тела больными шизофренией / А. А. Алексеев // Психология телесности: теоретические и практические исследования. – 2009. – С. 74-76.
  2. Андреева И. Н. Эмоциональный интеллект: непонимание, приводящее к “исчезновению”? / И. Н. Андреева // Психологический  журнал. – Мн., 2006. –  № 1. – С. 28-32.
  3. Гиляровский В. А. Психиатрия: руководство для врачей и студентов / В. А. Гиляровский. – М.: Биомедгиз, 1935. – 752 с.
  4. Дольто Ф. Бессознательный образ тела: пер. с фр. / Ф. Дольто. – Ижевск: ERGO, 2006. – 376 с.
  5. Зинкевич-Евстигнеева Т. Д. Проективная диагностика в сказкотерапии / Т. Д. Зинкевич-Евстигнеева, Е. А. Тихонова. – М.: Речь, 2005. – 208 с.
  6. Критская В. П. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание / В. П. Критская, Т. К. Мелешко, Ю. Ф. Поляков. – М.: Изд-во МГУ, 1991. – 256 с.
  7. Леоненко Е. А. Работа с телом в психотерапии: практич. руководство / Е. А. Леоненко, Г. В. Тимошенко. – М.: Психотерапия, 2006. – 224 с.
  8. Лоуэн А. Физическая динамика структуры характера / А. Лоуэн. – М.: Компания Пани, 1996. – 320 с.
  9. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: понимание структуры личности в клиническом процессе: пер. с англ. / Н. Мак-Вильямс. – М.: Класс, 2007.
  10. Маховер К. Проективный рисунок человека / К. Маховер. – М.: Смысл, 2009. – 154 с.
  11. Международная классификация болезней (10-й пересмотр) / пер. на рус. язык под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина. – Киев: Сфера, 2005. – Гл. 5: Психиатрия. – 300 с.
  12. Органические поражения нервной системы у детей: книга для родителей / под ред. И. А. Колкер. – Одесса: Моряк, 2007. – 248 с.
  13. Первичное выявление врачами-терапевтами и неврологами шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств, особенности психотерапевтической тактики и направление на специализированное лечение в г. Москве: метод. рекомендации Комитета здравоохранения № 34 / сост. Ю. П. Бойко, А. И. Аппенянский. – М., 2002.
  14. Практическая психология для менеджеров / под ред. М. К. Тутушкиной – М.: Филинъ, 1996. – 368 с.
  15. Райх В. Анализ характера / В. Райх. – М.: Эксмо-Пресс, 2000. – 528 с.
  16. Риковская В. Б. Танцевально-двигательная психотерапия в реабилитации шизофрении / В. Б. Риковская // Психология телесности: теоретические и практические исследования, 2009.
  17. Сергиенко Е. А. Эмоциональный интеллект: русскоязычная адаптация теста Мэйера–Сэловея–Карузо (MSCEIT V2.0) / Е. А. Сергиенко, И. И. Ветрова // Психологические исследования. – 2009. – № 6(8).
  18. Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности / Е. Т. Соколова. – М.: Изд-во МГУ, 1989. – 216 с.
  19. Соловьева И. А. Влияние культуры танца на формирование телесного образа Я / И. А. Соловьева // Культурно-исторический подход и исследование процессов социализации: материалы 5-х междунар. чтений памяти Л. С. Выготского, (15-17 ноября 2004 г.). – М., 2004.

 

 

Ссылка для цитирования

Пахтусова Е.Е., Малыгин В.Л., Ермак Е.В., Искандирова А.Б. Особенности образа тела у больных шизофренией. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 6. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).

 

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

 

В начало страницы В начало страницы
Яндекс цитирования Get Adobe Flash player