Взаимосвязь сексуальной сферы с Я-функционированием
больных эпилепсией

Соснина В.Г. (Минск, Беларусь),
Сарайкин Д.М., Пичиков А.А. (Санкт-Петербург, Россия)

	РЎРѕСЃРЅРёРЅР° Валерия Геннадьевна магистр психологии, психолог; Государственное учреждение образования «РЎРѕС†РёР°Р»СЊРЅРѕ-педагогический центр СЃ приютом Первомайского района Рі. РњРёРЅСЃРєР°», СѓР». Тикоцкого, 59, РњРёРЅСЃРє, 220119, Республика Беларусь. Тел.: 8 (017) 263-10-20. E-mail: leriksos@gmail.com
	Сарайкин Дмитрий Михайлович младший научный сотрудник лаборатории клинической психологии Рё психодиагностики; федеральное государственное бюджетное учреждение «РќР°С†РёРѕРЅР°Р»СЊРЅС‹Р№ медицинский исследовательский центр психиатрии Рё неврологии РёРј. Р’.Рњ. Бехтерева» Министерства здравоохранения Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации, СѓР». Бехтерева, 3, Санкт-Петербург, 192019, Р РѕСЃСЃРёСЏ. Тел.: 8 (812) 670-02-20. E-mail: saraikindm@yandex.ru
	Пичиков Алексей Александрович кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лечения психических расстройств Сѓ лиц молодого возраста; федеральное государственное бюджетное учреждение «РќР°С†РёРѕРЅР°Р»СЊРЅС‹Р№ медицинский исследовательский центр психиатрии Рё неврологии РёРј. Р’.Рњ. Бехтерева» Министерства здравоохранения Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации, СѓР». Бехтерева, 3, Санкт-Петербург, 192019, Р РѕСЃСЃРёСЏ. Тел.: 8 (812) 670-02-20. E-mail: sigurros@mail.ru

Аннотация. Р’ данной публикации представлена часть исследования, посвященного изучению психосексуальной сферы людей, больных эпилепсией. Данное исследование проводилось РЅР° выборке РІ 102 человека: 52 больных эпилепсией Рё 50 условно здоровых респондентов РІ возрасте РѕС‚ 19 РґРѕ 45 лет. Для выявления взаимосвязей между сферой сексуальных отношений Рё РЇ-функционированием Сѓ больных эпилепсией были использованы следующие методы Рё методики: «РЇ-структурный тест Р“. РђРјРјРѕРЅР°» (ISTA), «РќРµР·Р°РєРѕРЅС‡РµРЅРЅС‹Рµ предложения» Дж. Сакса Рё РЎ. Леви, клиническое интервью. РџСЂРё помощи корреляционного анализа было выявлено, что между эмоциональной оценкой сферы сексуальных отношений Рё РЇ-функционированием Сѓ больных эпилепсией обнаружены РґРІРµ корреляционные СЃРІСЏР·Рё (СЃ конструктивным внешним Рё внутренним отграничением РЇ), Р° Сѓ условно здоровых респондентов — 1 (СЃ деструк-тивной агрессией). Касательно конфликтов РІ данной сфере Сѓ исследуемых РіСЂСѓРїРї были выявлены взаимосвязи только между осознанными конфликтами РІ сексуальной сфере Рё РЇ-функционированием. Так, наличие осознанных конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ больных эпилепсией связано СЃ 11 показателями РЇ-функционирования (СЃ дефицитарной агрессией; деструк-тивным страхом; конструктивным, деструктивным Рё дефицитарным внешним отграничением РЇ; конструктивным Рё дефицитарным внутренним отграни-чением РЇ; деструктивным нарциссизмом; конструктивной, деструктивной Рё дефицитарной сексуальностью), Р° Сѓ условно здоровых людей — СЃ 2 (конструктивным страхом Рё конструктивным внутренним РЇ-отграничением). Таким образом, можно отметить, что сексуальная сфера больных эпилепсией более детерминирована Рё что конфликты РІ сексуальной сфере Сѓ лиц данной РіСЂСѓРїРїС‹ взаимосвязаны СЃРѕ всем РЇ-функционированием.

Ключевые слова: сексуальная сфера; эпилепсия; Я-функционирование; ISTA; клиническое интервью.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

Введение

На сегодняшний день при исследовании проблем сексуальной сферы людей, больных эпилепсией, предпочтение отдается изучению исключительно влияния биологических факторов в возникновении сексуальных проблем у лиц данной группы [8; 10; 11; 12; 13; 14; 15]. К данным факторам относится нарушение функций структур головного мозга, отвечающих за сексуальное поведение, изменение уровня половых гормонов в крови вследствие самого заболевания и приема антиэпилептических препаратов. Также в литературе описаны сексуальные нарушения, с которыми сталкивается данная категория больных. Установлено, что наиболее частыми сексуальными проблемами, свойственными мужчинам, страдающим эпилепсией, являются: гипосексуальность, нарушение эрекции, задержанная или ускоренная эякуляция, отсутствие поллюций, гиперпролактинемия с последовательным ухудшением качества эякулята. Сексуальные расстройства у женщин, больных эпилепсией, очень разнообразны: от отсутствия полового влечения, отвращения к половым актам и аноргазмии до расторможенности влечений, гиперсексуальности и нимфоманической фригидности. Кроме того, для них характерны диспареуния, вагинизм, снижение половой активности и большая сексуальная неудовлетворенность в сравнении с общей популяцией [4; 8; 10; 11; 12; 13; 14; 15]. Наименьшее внимание в литературе уделено психологическим и социальным факторам, однако отмечено, что важными психологическими и социальными причинами в развитии сексуальных нарушений у больных эпилепсией могут выступать: заострение некоторых черт характера (например, за счет органического поражения головного мозга, преимущественно лобных и височных отделов; прогредиентности эпилептического процесса, а именно длительности заболевания и частоты приступов), стигматизация и самостигматизация, зачастую невозможность реализации прокреативной функции сексуальности [2; 3; 4; 5; 6; 7]. Поэтому в рамках данного исследования нам было интересно выяснить, как связана сфера сексуальных отношений с личностным функционированием больных эпилепсией.

Материалы и методы

Эмпирическое исследование включало экспериментально-психологические методы («РЇ-структурный тест Р“. РђРјРјРѕРЅР°» Рё проективную методику «РќРµР·Р°РєРѕРЅС‡РµРЅРЅС‹Рµ предложения» Дж. Сакса Рё РЎ. Леви) Рё клинико-психологический метод (клиническое интервью).

Р’ понимании Р“. РђРјРјРѕРЅР° СЏРґСЂРѕРј личности являются шесть составных элементов («РЇ-функций»): агрессия, страх, внешнее Рё внутреннее отграничение РЇ, нарциссизм Рё сексуальность [1]. Данные функции РјРѕРіСѓС‚ проявляться конструктивно, деструктивно Рё дефицитарно. РћС‚ того, насколько адаптивно данные качественные характеристики РЇ-функций сочетаются, зависит РЇ-функционирование личности. Полноценное РЇ-функционирование предполагает активность, отсутствие нереалистичных страхов, РіРёР±РєРёРµ внешние Рё внутренние границы, адекватную самооценку, умение выстраивать содержательные эмоциональные СЃРІСЏР·Рё СЃ РґСЂСѓРіРёРјРё, получение удовольствия РѕС‚ интимных отношений.

Методика «РќРµР·Р°РєРѕРЅС‡РµРЅРЅС‹Рµ предложения» Дж. Сакса Рё РЎ. Леви позволяет определить эмоциональное отношение Рє 15 сферам отношений (РІ том числе Рє сексуальной сфере), выявить наличие осознанных Рё неосознанных конфликтов РІ РЅРёС… [9].

В данной публикации будут отражены корреляционные связи непосредственно Я-функционирования и сферы сексуальных отношений больных эпилепсией и условно здоровых респондентов. Для выявления взаимосвязей между Я-функциями и сферой сексуальных отношений использовался метод ранговой корреляции Спирмена, в статистической системе SPSS 23-й версии.

Р’ исследовании участвовали 102 респондента РІ возрасте РѕС‚ 19 РґРѕ 45 лет. Основная РіСЂСѓРїРїР°: 52 респондента, больных эпилепсией (27 мужчин Рё 25 женщин); контрольная РіСЂСѓРїРїР° — 50 условно здоровых респондентов (25 мужчин Рё 25 женщин). Средний возраст больных эпилепсией составил 30,5 РіРѕРґР°, Р° для условно здоровых респондентов — 28,12 РіРѕРґР°. Среди больных эпилепсией 19% состоят РІ браке, 69,2% — РЅРёРєРѕРіРґР° РЅРµ состояли РІ браке, разведены — 11,5%. Среди респондентов контрольной РіСЂСѓРїРїС‹ состоят РІ браке — 22%, РЅРёРєРѕРіРґР° РЅРµ состояли РІ браке — 64%, разведены — 14%.

Касательно респондентов, страдающих эпилепсией, можно отметить следующее. Средний возраст дебюта заболевания составил 13,6 РіРѕРґР°. Средняя продолжительность заболевания составила 16,65 РіРѕРґР° (минимальная — 1 РіРѕРґ, максимальная — 40 лет). «РњРµРЅРµРµ 5 лет» длительность заболевания отмечена Сѓ 11,5%, «РѕС‚ 5 РґРѕ 20 лет» — Сѓ 51,9%, «СЃРІС‹С€Рµ 21 РіРѕРґР°» — Сѓ 41,8%. Простые парциальные припадки отмечены Сѓ 34,6% больных эпилепсией СЃРѕ следующей периодичностью: «РЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ раз РІ день» — Сѓ 1,9%, «РµР¶РµРґРЅРµРІРЅРѕ» — Сѓ 7,7%, «РѕС‚ 1 РґРѕ нескольких раз РІ неделю» — Сѓ 17,3%, «СЂР°Р· РІ месяц» — Сѓ 3,8%, «РЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ раз РІ РіРѕРґ» — Сѓ 1,9%, «РѕРґРЅРѕРєСЂР°С‚РЅРѕ» — Сѓ 1,9%. Сложные парциальные припадки характерны для 44,2% респондентов РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ РіСЂСѓРїРїС‹ (частота: «РЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ раз РІ день» — Сѓ 1,9%, «РµР¶РµРґРЅРµРІРЅРѕ» — Сѓ 11,5%, «РЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ раз РІ неделю» — Сѓ 13,5%, «РѕС‚ 1 РґРѕ нескольких раз РІ месяц» — Сѓ 15,3%, «РЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ раз РІ РіРѕРґ» — Сѓ 1,9%). Генерализованные судорожные припадки отмечались Сѓ 84,6% респондентов («РѕС‚ нескольких раз РІ сутки РґРѕ 2 раз РІ неделю» — Сѓ 25%, «РѕС‚ 1 РґРѕ нескольких раз РІ месяц» — Сѓ 38,5%, «СЂР°Р· РІ несколько месяцев» — Сѓ 13,5%, «СЂР°Р· РІ РіРѕРґ» — Сѓ 5,7%, «РѕРґРЅРѕРєСЂР°С‚РЅРѕ» — Сѓ 1,9%). РЈ 9,6% людей, больных эпилепсией, было отмечено наличие миоклоний Рё Сѓ 3,8% — абсансов. Среди опрошенных респондентов, находящихся РІ ремиссии РЅР° момент проведения исследования, РЅРµ было.

Р—Р° исключением верифицированного диагноза «СЌРїРёР»РµРїСЃРёСЏ» (G 40) Сѓ 32,7% респондентов стоял диагноз «Р Р°СЃСЃС‚ройство личности РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ эпилепсией» (F 07.02), Сѓ 15,4% — «Р›РµРіРєРѕРµ когнитивное расстройство РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ эпилепсией» (F 06.72) Рё Сѓ 9,6% — «РћСЂРіР°РЅРёС‡РµСЃРєРѕРµ эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ эпилепсией» (F 06.62).

Результаты исследования

Между респондентами, страдающими эпилепсий, и условно здоровыми людьми были обнаружены следующие корреляционные взаимосвязи между сферой сексуальных отношений и Я-структурными функциями (см. табл. 1 и 2).

Так, в табл. 1 представлены взаимосвязи между сферой сексуальных отношений и Я-функционированием у больных эпилепсией. Можно отметить, что у больных эпилепсией выявлены 2 корреляционные связи между эмоциональной оценкой сексуальной сферы и Я-функционированием и 11 корреляционных связей между наличием осознанных конфликтов в сексуальной сфере и Я-функционированием.

Таблица 1

Взаимосвязь сферы сексуальных отношений и Я-функционирования у людей, больных эпилепсией

Примечание: знаками * Рё ** обозначена достоверность различий РїСЂРё значениях p≤0,05 Рё
p≤0,01 соответственно.

Так, Сѓ больных эпилепсией РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости обнаружены положительные корреляционные СЃРІСЏР·Рё (СЃРј. схему 1) между сферой сексуальных отношений Рё конструктивным внешним отграничением РЇ (r=0,291; p≤0,05) Рё между сферой сексуальных отношений Рё конструктивным внутренним отграничением РЇ (r=0,327; p≤0,05). Это означает, что Сѓ больных эпилепсией СЃ повышением благополучия РІ области сексуальных отношений отмечается улучшение способности дифференцировать себя РѕС‚ РґСЂСѓРіРёС…, осознавать, различать Рё контролировать СЃРІРѕРё чувства Рё желания. Р’ интимной сфере это может быть связано СЃ тем, что Сѓ больных эпилепсией проявление зрелой сексуальности (СЃРІРѕР±РѕРґР° РІ сексуальных отношениях, реализованность СЃРІРѕРёС… сексуальных фантазий Рё желаний, построение подлинных интимных отношений) возможно РїСЂРё гибкости внешних Рё внутренних границ. Например, РІРѕ время клинической беседы больными эпилепсией часто отмечалось, что РѕРЅРё испытывают некоторую зависимость как РѕС‚ родных, так Рё РѕС‚ партнеров, что РёРј хочется вещей, которые для РЅРёС… являются табуированными, что РѕРЅРё РЅРµ РјРѕРіСѓС‚ себе позволить выражать открыто СЃРІРѕРё потребности РёР·-Р·Р° того, что считают, что это может быть неверно понято партнером.

Схема 1. Корреляционные связи между эмоциональной оценкой сексуальных отношений и Я-функциями у больных эпилепсией

На схеме 2 представлены взаимосвязи между осознанными конфликтами в сфере сексуальных отношений и Я-функционированием у респондентов основной группы.

Между конфликтами РІ области сексуальных отношений Рё дефицитарной агрессией обнаружена прямая корреляционная СЃРІСЏР·СЊ (r=0,345; p≤0,05) Сѓ респон-дентов, страдающих эпилепсией, РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости. Данная взаимосвязь указывает РЅР° то, что РїРѕ мере увеличения осознанного недовольства сексуальными отношениями Сѓ больных эпилепсией возрастает уровень дефицитарной агрессии. Например, РІ интимных отношениях это может проявляться РІ том, что РїСЂРё недовольстве половыми отношениями больные эпилепсией РјРѕРіСѓС‚ всячески пытаться РЅРµ показывать СЃРІРѕРёС… истинных чувств, стараются уйти РѕС‚ конфликтов Рё обсуждения проблем. Так, РІРѕ время клинического интервью больными эпилепсией часто отмечалась неспособность обсуждения интимных тем СЃ партнерами РїСЂРё недовольстве сексуальной сферой. Вместе СЃ этим РёС… недовольство проявлялось РІ СѓС…РѕРґРµ РѕС‚ интимных контактов, проблемах СЃ возбуждением Рё достижением оргастической разрядки. Стоит отметить, что спустя какое-то время недовольство интимной сферой выражалось РІ РІРёРґРµ аффективных вспышек.

Схема 2. Корреляционные связи между наличием осознанных конфликтов
в сфере сексуальных отношений и Я-функционированием у больных эпилепсией

Между осознанием конфликтов РІ области сексуальных отношений Рё деструктивным страхом обнаружена прямая корреляционная СЃРІСЏР·СЊ (r=0,329; p≤0,05) Сѓ респондентов, страдающих эпилепсией, РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости. Это означает, что РїРѕ мере возрастания осознанности наличия конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ респондентов, страдающих эпилепсией, отмечается повышение чрезмерной тревожности. Возможно, данная взаимосвязь Сѓ больных эпилепсией может объясняться сильной Р±РѕСЏР·РЅСЊСЋ разрыва отношений СЃ партнером РїСЂРё наличии проблем РІ сексуальной сфере. Так, например, РѕРґРЅР° пациентка, страдающая эпилепсией, СЃ целью удержать партнера практиковала СЃ РЅРёРј исключительно альтернативные формы секса, РЅР° которых РѕРЅ настаивал, РЅРµ получая РѕС‚ сексуальных контактов удовольствия. Также встречались респонденты, СЃ осторожностью относящиеся Рє половым отношениям РёР·-Р·Р° Р±РѕСЏР·РЅРё лишний раз спровоцировать приступ половой активностью.

РЈ больных эпилепсией между осознанностью конфликтов РІ сексуальной сфере обнаружена отрицательная корреляционная СЃРІСЏР·СЊ СЃ конструктивным внешним отграничением РЇ (r=-0,304; p≤0,05), Р° положительные — СЃ деструктивным внешним отграничением РЇ (r=0,361; p≤0,05) Рё дефицитарным внешним РЇ-отграничением (r=0,307; p≤0,05). Это РіРѕРІРѕСЂРёС‚ Рѕ том, что РїРѕ мере осознания конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ больных эпилепсией снижается способность Рє построению РіРёР±РєРёС… границ, которые начинают быть либо сверхжесткими, либо сверхпроницаемыми. Возможно, РІ интимной сфере это может проявляться РІ том, что возрастание неудовлетворенности сексуальными контактами Сѓ больных эпилепсией сопровождается уменьшением способности Рє выстраиванию РіРёР±РєРёС… отношений СЃ партнером. Это может обнаруживаться РІ том, что больные эпилепсией стремятся построить симбиотические отношения СЃ партнером, Сѓ РЅРёС… отмечаются трудности СЃ отстаиванием СЃРІРѕРёС… личных границ, РёРј свойственно чрезмерное желание угодить партнеру, РѕРЅРё сталкиваются СЃ отвержением СЃРѕ стороны партнера, избегают сексуальных контактов. Так, РїСЂРё беседе СЃ пациентами было отмечено, что больные, страдающие эпилепсией, РјРѕРіСѓС‚ соглашаться РЅР° сексуальные отношения, которые РёС… РЅРµ совсем устраивают, либо, наоборот, избегать половых контактов. Так, РѕРґРЅР° РёР· пациенток отмечала, что РёР·-Р·Р° того, что ее партнер нуждался РІ более частых половых контактах, чем ей того хотелось, РѕРЅР° старалась снизить РґРѕ РјРёРЅРёРјСѓРјР° встречи СЃ РЅРёРј. РљРѕРіРґР° же РѕРЅ оставался ночевать Сѓ нее РґРѕРјР° Рё стремился совершить СЃ ней более РѕРґРЅРѕРіРѕ полового акта Р·Р° ночь, РѕРЅР° уходила спать РІ РґСЂСѓРіСѓСЋ комнату, ничего РЅРµ РѕР±СЉСЏСЃРЅСЏСЏ партнеру.

РЈ больных эпилепсией РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости между осознанностью конфликтов РІ сексуальных отношениях обнаружена отрица-тельная корреляционная СЃРІСЏР·СЊ СЃ конструктивным внутренним РЇ-отграничением (r=-0,380; p≤0,01), Р° положительная — СЃ дефицитарным внутренним РЇ-отграничением (r=0,296; p≤0,05). Данные взаимосвязи указывают РЅР° то, что РїРѕ мере снижения конструктивности внутренних границ Рё возрастания РёС… дефицитарности отмечается осознание напряжения РІ сексуальной сфере. Так, можно отметить, что недовольство интимными отношениями сопровождается Сѓ людей, страдающих эпилепсией, непоследовательностью, несобранностью, склонностью Рє повышенному фантазированию. Эти данные подтверждаются Рё результатами клинического интервью, С‚.Рє., общаясь СЃ больными эпилепсией, можно было отметить, что некоторые пациенты «Р¶РёР»Рё фантазийными отношениями» СЃ партнерами, которые РёРј симпатичны, РЅРµ замечая, что РІ реальной жизни СЃ этими людьми РёС… ничего РЅРµ связывает, либо откладывали отношения «РЅР° потом» РІ надежде, что полностью СЃРјРѕРіСѓС‚ излечиться РѕС‚ эпилепсии.

Между осознанными конфликтами РІ сексуальных отношениях Рё деструктивным нарциссизмом обнаружена положительная корреляционная СЃРІСЏР·СЊ (r=0,324; p≤0,05) Сѓ больных эпилепсией РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости. Это РіРѕРІРѕСЂРёС‚ Рѕ том, что РїРѕ мере увеличения осознания конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ больных эпилепсией отмечается возрастание деструктивного нарциссизма. Например, напряженность РІ сексуальной сфере может сочетаться СЃ общим недовольством СЃРѕР±РѕР№, колебанием самооценки. Так, РѕРґРёРЅ РёР· пациентов отмечал, что РѕРЅ «РЅРµ ощущает себя мужчиной, если Сѓ него нет сексуального партнера». Рђ некоторые женщины, больные эпилепсией, РЅРµ считали необходимым ухаживать Р·Р° СЃРѕР±РѕР№ РїРѕ причине того, что «РѕРЅРё РЅРёРєРѕРјСѓ РЅРµ нужны».

РЈ больных эпилепсией РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости между осознанными конфликтами РІ сексуальных отношениях обнаружены отрицатель-ные корреляционные СЃРІСЏР·Рё СЃ конструктивной сексуальностью (r=-0,363; p≤0,05) Рё деструктивной сексуальностью (r=-0,290; p≤0,05), Р° также положительная корреля-ционная СЃРІСЏР·СЊ — СЃ дефицитарной сексуальностью (r=0,284; p≤0,05). Это РіРѕРІРѕСЂРёС‚ Рѕ том, что РїРѕ мере возрастания осознания конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ больных эпилепсией отмечается снижение конструктивных Рё деструктивных проявлений сексуальности Рё возрастание дефицитарности сексуальности. Р’ интимной сфере это указывает РЅР° то, что РїСЂРё отсутствии конфликтов РІ половых отношениях больные эпилепсией СЃРїРѕСЃРѕР±РЅС‹ Рє наслаждению сексуальными взаимоотношениями, свободнее выражают СЃРІРѕРё сексуальные желания Рё фантазии, начинают РїСЂРё построении отношений учитывать интересы Рё диапазон приемлемости партнера, Сѓ РЅРёС… увеличивается сексуальная активность. РџРѕ мере же проявления неудовлетворенности сексуальной сферой, невозможности построить близкие интимные отношения больные эпилепсией РјРѕРіСѓС‚ РІРѕРІСЃРµ отказываться РѕС‚ сексуальных контактов. Так, некоторые пациентки отмечали, что РЅРµ Р±СѓРґСѓС‚ больше вступать РІ сексуальные отношения СЃ мужчинами, РїРѕРєР° РёС… отношения РЅРµ Р±СѓРґСѓС‚ официально зарегистрированы, либо РїРѕРєР° РЅРµ СЃРјРѕРіСѓС‚ партнеру довериться настолько, чтобы рассказать Рѕ своей болезни.

В табл. 2 представлены взаимосвязи между сферой сексуальных отношений и Я-функционированием у условно здоровых респондентов. Можно отметить, что у респондентов данной группы выявлена 1 корреляционная связь между эмоциональной оценкой сексуальной сферы и Я-функционированием и 2 корреляционные связи между наличием осознанных конфликтов в сексуальной сфере и Я-функционированием.

Таблица 2

Взаимосвязь сферы сексуальных отношений и Я-функционирования у условно здоровых респондентов

Примечание: знаками * Рё ** обозначена достоверность различий РїСЂРё значениях p≤0,05 Рё
p≤0,01 соответственно.

РЈ условно здоровых респондентов между сексуальными отношениями Рё деструктивной агрессией обнаружена отрицательная корреляционная СЃРІСЏР·СЊ (r=-0,285; p≤0,05) РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости (СЃРј. схему 3). Это означает, что РїРѕ мере возрастания благополучия сексуальной сферы Сѓ условно здоровых людей снижается необходимость РІ проявлении деструктивной агрессии. Возможно, РІ интимных отношениях это проявляется РІ том, что РїСЂРё удовлетворенности сексуальными отношениями условно здоровые люди менее склонны Рє неприемлемому выражению агрессии, разрушению межличностных отношений, насилию.

Схема 3. Корреляционные связи между эмоциональной оценкой сексуальных отношений и Я-функциями у условно здоровых респондентов

РЈ условно здоровых людей между осознанием конфликтов РІ сексуальных отношениях Рё конструктивным страхом обнаружена отрицательная корреляци-онная СЃРІСЏР·СЊ (r=-0,312; p≤0,01) РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости. Это РіРѕРІРѕСЂРёС‚ Рѕ том, что РїРѕ мере возрастания осознания конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ условно здоровых респондентов отмечается снижение способности адекватного выражения тревоги. Полученные данные указывают РЅР° то, что Сѓ условно здоровых людей проблемы РІ интимной сфере взаимосвязаны СЃ тревожностью. Так, условно здоровыми женщинами отмечалось, что РїСЂРё отказе партнерам РІ сексуальной близости РёРј свойственно переживать РїРѕ РїРѕРІРѕРґСѓ того, что мужчина может получить сексуальное удовлетворение СЃ РґСЂСѓРіРѕР№ партнершей. Рђ условно здоровые мужчины отмечали РІ интервью страх РЅРµ удовлетворить партнершу.

Схема 4. Корреляционные связи между наличием осознанных конфликтов в сфере сексуальных отношений и Я-функционированием у условно здоровых респондентов

Между осознанием конфликтов РІ области сексуальных отношений Рё конструктивным внутренним отграничением РЇ обнаружена отрицательная РєРѕСЂСЂРµ-ляционная СЃРІСЏР·СЊ (r=-0,331; p≤0,05) Сѓ условно здоровых людей РЅР° статистически достоверном СѓСЂРѕРІРЅРµ значимости. Это РіРѕРІРѕСЂРёС‚ Рѕ том, что РїРѕ мере возрастания осознания наличия конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ условно здоровых респондентов снижается гибкость внутренних границ. Полученные данные указывают РЅР° то, что РїСЂРё наличии конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ условно здоровых респондентов отмечается импульсивность РІ поведении, Р° также сложности РІ осознании СЃРІРѕРёС… чувств Рё потребностей, что РёРјРё отмечалось РІ рамках интервью.

Обсуждение результатов

Таким образом, можно отметить, что у больных эпилепсией было выявлено большее количество взаимосвязей между Я-функционированием и сферой сексуальных отношений.

Так, между эмоциональной оценкой сферы сексуальных отношений Рё РЇ-функционированием Сѓ больных эпилепсией было обнаружено 2 корреляционные СЃРІСЏР·Рё (СЃ конструктивным внешним Рё внутренним отграничением РЇ), Р° Сѓ условно здоровых респондентов — 1 (СЃ деструктивной агрессией). Так, Сѓ больных эпилепсией РїРѕ мере благополучия сферы сексуальных отношений улучшаются внутренние Рё внешние границы, Р° Сѓ условно здоровых респондентов — снижается деструктивная агрессия.

Наличие осознанных конфликтов РІ сексуальной сфере Сѓ больных эпилепсией связано СЃ 11 структурными функциями, Р° Сѓ условно здоровых людей — СЃ 2. Можно отметить, что конфликты РІ сексуальной сфере Сѓ больных эпилепсией взаимосвязаны СЃРѕ всем РЇ-функционированием (преимущественно СЃ его деструк-тивными Рё дефицитарными компонентами), РІ то время как Сѓ условно здоровых людей конфликты РІ сексуальной сфере затрагивают только некоторые конструктивные составляющие РЇ-функций, что подчеркивает более тотальную роль наличия конфликтов РІ интимной сфере для РЇ-функционирования больных эпилепсией, Рё наоборот, качество РЇ-функционирования больных эпилепсией РІ возникновении проблем РІ сексуальной сфере.

Выводы

Таким образом, можно отметить, что особенности личности больных эпилепсией, такие как трудности самопринятия, жесткие либо сверхпроницаемые внешние и внутренние границы, пассивность, непринятие сексуальности, могут сопровождаться наличием проблем в сексуальной сфере. Поэтому с целью предупреждения сексуальных дисгармоний у больных эпилепсией необходимо способствовать формированию целостной адаптивной структуры личности у больных данной группы.

Литература

1.   РђРјРјРѕРЅ Р“. Динамическая психиатрия / пер. СЃ нем. – РЎРџР±.: Психоневрол. институт РёРј. Р’.Рњ. Бехтерева. – 200 СЃ.

2.   РљРёСЃСЃРёРЅ Рњ.РЇ. Клиническая эпилептология. – Рњ.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 256 СЃ.

3.   РљРѕСЂРЅРёР»РѕРІР° РЎ.Р’. Агрессивные формы поведения РїСЂРё эпилептической болезни (РѕР±Р·РѕСЂ литературы) // Доктор.Р Сѓ. Неврология. Психиатрия. Детская неврология Рё психиатрия. – 2015. – в„– 5(106)–6(107). – РЎ. 41–44.

4.   РљСЂРёС€С‚аль Р’.Р’., Григорян РЎ.Р . Сексология: учебное РїРѕСЃРѕР±РёРµ. – Рњ.: Пер РЎСЌ, 2002. – 879 СЃ.

5.   РљСѓР·СЊРјРёРЅРѕРІР° Рњ.Р’. Особенности качества жизни Рё социального функциониро-вания Сѓ больных эпилепсией СЃ психическими расстройствами // Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРёР№ психиатрический журнал. – 2009. – в„– 1. – РЎ. 33–37.

6.   РњРёС…айлов Р’.Рђ. Психосоциальные аспекты эпилепсии: стигматизация больных Рё РїРѕРёСЃРє путей решения проблемы // РЎРёР±РёСЂСЃРєРёР№ вестник психиатрии Рё неврологии. – 2008. – в„– 2 (49). – C. 39–42.

7.   Р§Р°СЃС‚ная сексопатология: РІ 2-С… С‚. / РїРѕРґ ред. Р“.РЎ. Васильченко. – Рњ.: Медицина, 1983. –Рў. 2. – 352 СЃ.

8.   Р­РїРёР»РµРїСЃРёСЏ / РїРѕРґ РѕР±С‰. ред. Рќ.Р“. Незнанова. – РЎРџР±.: Психоневрол. институт РёРј. Р’.Рњ. Бехтерева, 2010. – 960 СЃ.

9.   РЇРЅСЊС€РёРЅ Рџ.Р’. Клиническая психодиагностика личности: учебно-методическое РїРѕСЃРѕР±РёРµ. – 2-Рµ РёР·Рґ., РёСЃРїСЂ. – РЎРџР±.: Речь, 2007. – 320 СЃ.

10.   Effect of lamotrigine on sexual function in patients with epilepsy / A. Gil-Nagel, F. López-Muñoz, J.M. Serratosa [et al.] // Seizure. – 2006. – Vol.15, в„– 3. – P. 142–149.

11.   Hellmis E. Sexual problems in males with epilepsy – An interdisciplinary challenge! // Seizure. – 2008. – Vol. 17, в„– 2. – P. 136–140.

12.   Khudhur I.A.G., Mehabes F.J. Impact of epilepsy on patient's physical and psychosocial functioning: Iraqi study // Health Science Journal. – 2012. – Vol. 6, в„– 3. – P. 563–575.

13.   Luef G.J. Epilepsy and sexuality // Seizure. – 2008. – Vol. 17, в„– 2. – P. 127–130.

14.   Sexual dysfunction in epileptic men / M. Nikoobakht, M. Motamedi, A. Orandi [et al.] // Urology Journal. – 2007. – Vol. 4, в„– 2. – P. 111–117.

15.   Sexual functions in women with focal epilepsy. A preliminary study / V. Zelená, R. Kuba, M. Pohanka [et al.] // Epileptic Disord. – 2007. – Vol. 9, Suppl. 1. – P. 83–92.

Ссылка для цитирования

УДК 616.853: 364.282

РЎРѕСЃРЅРёРЅР° Р’.Р“., Сарайкин Р”.Рњ., Пичиков Рђ.Рђ. Взаимосвязь сексуальной сферы СЃ РЇ-функционированием больных эпилепсией // Медицинская психология РІ Р РѕСЃСЃРёРё. – 2020. – T. 12, в„– 1. – C. 6. doi: 10.24412/2219-8245-2020-1-6

Interconnection of sexual sphere with I-functioning in patients with epilepsy

Sosnina V.G.1
E-mail: leriksos@gmail.com

Saraykin D.M.2
E-mail: saraikindm@yandex.ru

Pichikov A.A.2
E-mail: sigurros@mail.ru

1 Social and Pedagogical Center with Shelter in the Pervomaisky District of Minsk
Tikotsky st. 59, Minsk, 220119, Republic of Belarus
Phone: 8 (017) 263-10-20

2 V.M. Bekhterev National Research Medical Center for Psychiatry and Neurology
Bekhterev st. 3, Saint-Petersburg, 192019, Russia
Phone: +7 812 670-02-20

Abstract. This publication presents part of a study on the psychosexual sphere of people with epilepsy. This study was conducted on a sample of 102 people: 52 patients with epilepsy and 50 healthy respondents aged 19 to 45 years. The following methods and techniques were used: Ammon’s Ego-Structure Test (ISTA), Sacks and Levy sentence completion test (SSCT), clinical interview. By means of the correlation analysis it was revealed that between emotional assessment of the sphere of sexual relations and I-functioning in patients with epilepsy 2 correlation connections (with constructive external and internal delimitation of I), and at conditionally healthy respondents — 1 (with destructive aggression) were revealed. As for conflicts in this sphere, the studied groups were found to have interrelations only between conscious conflicts in the sexual sphere and Self-functioning. Thus, the presence of conscious conflicts in the sexual sphere in patients with epilepsy is associated with 11 indicators of Self-functioning (with deficit aggression; destructive fear; constructive, destructive and deficit external delimitation of the Self; constructive and deficit internal delimitation of the Self; destructive narcissism; constructive, destructive and deficit sexuality), and in conditionally healthy people — with 2 (constructive fear and constructive internal I delimitation). Thus, it is possible to note that the sexual sphere in patients with epilepsy are more deterministic and that the conflict in the sexual sphere in individuals in this group are interrelated with the whole I-operation.

Key words: sexual sphere; epilepsy; I-functioning; ISTA; clinical interview.

For citation

Sosnina V.G., Saraykin D.M., Pichikov A.A. Interconnection of sexual sphere with I-functioning in patients with epilepsy. Med. psihol. Ross., 2020, vol. 12, no. 1, p. 6. doi: 10.24412/2219-8245-2020-1-6 [in Russian, abstract in English].

Предыдущие
выпуски журнала