Щеглов Л.М.

 

Вернуться на главную страницу
О журнале
Отчет
Редакционный совет
Приглашение к публикациям

Психологические особенности женщин с косметологическими проблемами кожи лица

Багненко Е.С. (Санкт-Петербург, Россия)

 

 

Багненко Елена Сергеевна

Багненко Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, врач дерматолог-косметолог, трихолог; Санкт-Петербургский Институт красоты «Галактика», Пироговская набережная, д. 5/2, Санкт-Петербург, 194044, Россия.
Тел.: 8 (812) 403-02-01.

E-mail: e_bagnenko@mail.ru

 

Аннотация. В статье обсуждаются полученные и опубликованные ранее результаты эмпирического исследования психологических особен-ностей 110 женщин (средний возраст — 35,64 ± 1,11 года), обратившихся в Санкт-Петербургский Институт красоты в связи с косметологическими проблемами кожи лица, а также их динамики в процессе лечебной коррекции и взаимосвязи с клинико-биологическими факторами (воз-растом, диагнозом, эффективностью лечения). На основании результатов исследования характеризуются сфера значимых отношений, доминирую-щее эмоциональное состояние, структурные особенности и мотивационная сфера личности, стратегии и ресурсы копинга женщин, составивших четыре нозологические группы: гравитационный птоз (23,6 %), мимичес-кие морщины (33,6 %), акне (17,3 %), дегидратация кожи лица (25,5 %). Анализ результатов показал положительную динамику в процессе лечения эмоционального состояния и основных параметров самооценки, касаю-щихся не только принятия женщинами своей телесности, но и других аспектов собственной личности; в пределах нормативных значений повышены эмоциональная неустойчивость и частота использования копинг-стратегии «бегство —избегание », затрудняющих психологическую адаптацию пациенток. Важными личностными ресурсами являются высокий уровень активности и интернальности личности, высокая мотивация к лечению, связанная не только с состоянием кожи лица, но и со стрем-лением к повышению успешности в профессиональной деятельности и межличностных отношениях. Обсуждается взаимосвязь между возрастом, эффективностью лечения и психологическими характеристиками паци-енток. Результаты внедрены в практику работы Санкт-Петербургского Института красоты, используются в курсе повышения квалификации врачей-косметологов на базе ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова.

Ключевые слова: косметологическая коррекция, психологические характеристики, система значимых отношений, копинг, мотивационная сфера, динамика самооценки и эмоционального состояния

 

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

 

 

Актуальность исследования

В настоящее время изучение психологических аспектов лечебного процесса приобретает особое значение в связи с возрождением интереса к изучению механизмов стресса [1; 2], в том числе в развитии невротических, связанных со стрессом и соматоформных [3], а также социально-стрессовых расстройств [4] и в связи с дальнейшим развитием психосоматической медицины [5; 6; 7; 8; 9; 10] и психологии телесности [11].

В отличие от области дерматологии, занимающейся хроническими заболева-ниями кожи, а также области пластической хирургии, хорошо изученных в психологи-ческом плане [12; 13; 14; 15; 16; 17], сфера лечебной косметологии до настоящего времени редко попадала в поле зрения психологов. В то же время изучение нозогенных (связанных со стрессом болезни) реакций пациентов косметологических медицинских учреждений показывает реальный риск развития у них невротических и неврозоподобных расстройств [18], при этом неудовлетворенность своим внешним видом входит в число десяти главных причин эмоционального дискомфорта и хронического стрессового состояния [19], лежащих в основе таких расстройств.

В контексте психологии телесности косметологические проблемы, преломляясь через когнитивно-аффективные и ценностно-мотивационные подструктуры личности, существенно изменяют отношение человека к себе и референтному окружению, способствуя тем самым развитию психогенных реакций и состояний. В свою очередь, устранение (минимизация) этих проблем методами лечебной коррекции может в определенной степени способствовать восстановлению оптимального психологичес-кого функционирования личности и качества жизни [20; 21]. Очевидно также то, что подобное восстановление зависит не только от объективного эффекта лечения, но и от глубинных переживаний и психологических проблем личности, ее типологических особенностей, ценностей и приоритетов, особенностей конкретной жизненной ситуации, от когнитивных установок и интериоризации стандартной «идеальной» телесности, представленных в определенной культуре [11; 22] и многих других индивидуально- и социально-психологических факторов, среди которых ведущее значение имеет система значимых отношений личности [23].

Это определило основную цель проведенного ранее эмпирического исследо-вания — комплексное исследование социально-психологических и эмоционально-личностных характеристик женщин, обратившихся за косметологической помощью в связи с дефектами кожи лица, их динамики в процессе лечебной коррекции и взаимосвязи с клинико-биологическими факторами (возрастом, диагнозом, эффектив-ностью лечения). Результаты этого исследования обсуждаются в статье.

Методика

Материал исследования составили данные психологического исследования 110 женщин, обратившихся в Санкт-Петербургский Институт красоты. По характеру косметологической патологии пациентки были разделены на четыре группы: 26 чел. (23,6 %) — гравитационный птоз; 37 чел. (33,6 %) — мимические морщины; 19 чел. (17,3 %) — акне; 28 чел. (25,5 %) — дегидратация кожи лица. Средний возраст исследованных женщин составил 35,64 ± 1,11 года. Средняя длительность космето-логической проблемы составила 20,2 месяца. Степень выраженности косметологи-ческой проблемы более чем в половине случаев оценивалась лечащим врачом как незначительная (минимальная) и лишь у 11,8 % пациенток — как максимальная. Диагностические группы были сопоставимы по социально-демографическим харак-теристикам.

Для лечебной коррекции применялась комплексная ревитализация кожи лица с использованием всего доступного современной косметологии арсенала средств и методов, а также их сочетания. Наиболее часто во всей исследованной группе использовались профессиональные средства для наружного применения. Наиболее редко в целом по группе были задействованы инъекционные методы; наибольший процент их использования приходится на клинические группы «гравитационный птоз» и «мимические морщины», наименьший — на группу с диагнозом «акне». По завершении косметологического лечения анализировались его эффективность по оценке лечащего врача-косметолога и по оценке пациентки.

При психологическом исследовании использовалось структурированное интервью, разработанное автором на основе опыта работы в косметологической клинике, которое включало четыре основных блока вопросов: а) социально-демографические харак-теристики (возраст, семейное положение, экономический, профессиональный и образовательный статус, условия проживания и др.); б) социально-психологические характеристики (отношения в родительской семье, отношения в собственной семье — с супругом и детьми, межличностные взаимоотношения, в том числе отношения с лицами противоположного пола); в) субъективная оценка своей внешней привлекательности (отношение к своему физическому «Я») и своих личностных характеристик; г) субъективные косметологические жалобы, мотивы обращения за косметологической помощью, степень влияния косметологической проблемы на социальное функцио-нирование личности, а также эффективность лечения по оценке больного. Данные интервью были дополнены результатами применения медико-социологической шкалы «Уровень социальной фрустрированности» — УСФ [24]. Индивидуально-психологи-ческие особенности пациенток были изучены с помощью комплекса психодиагности-ческих методов, релевантных задачам исследования: «Доминирующее состояние» (ДС) [25], «Сквозной биполярный перечень» [26; 27], «Смысложизненные ориентации» (СЖО) [28], «Способы совладающего поведения» (ССП) [2]; «Личностный дифференциал» (ЛД) [29] в позициях «Я-реальное» и «Я-идеальное»; Визуально-аналоговая шкала самооценки (ВАШ) [30].

Вся совокупность клинических, социально-демографических, клинико-психо-логических и психометрических данных была обработана с помощью методов математикой статистики: χ² Пирсона, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA), анализ различий средних в независимых выборках и в зависимых выборках (в динамике) с использованием Т-критерия Уилкоксона, а также корреляционный анализ с использованием ρ-критерия Спирмена. Результаты статистического анализа приведены в опубликованных статьях автора [31; 32]. Качественный анализ и обобщение результатов исследования показали следующее.

Результаты

Предметом клинико-психологического исследования, реализованного с помощью методов структурированного интервью и беседы с лечащим врачом, явились наиболее значимые сферы социальных отношений пациенток: отношения с членами родительской и собственной семьи, отношения с лицами противоположного пола. При личном контакте с пациентками врач-косметолог экспертным путем оценивала такие важные для успешности лечения индивидуально-личностные и социально-психологические характеристики, как мотивы обращения за косметологической помощью, характер взаимоотношений с лечащим врачом, удовлетворенность результатом лечения; клинико-психологическим путем оценивалась также степень влияния косметологической проблемы на социальное функционирование и качество жизни пациенток.

Особое место в исследовании значимых отношений личности занимало изучение отношения к себе (к себе как личности и к своему физическому «Я», включая оценку своей внешней привлекательности). Это обусловлено тем, что в основе нарушений психической адаптации, имеющих психогенный характер, лежат нарушения и конфликты в системе значимых отношений личности. Центральным звеном нарушений всей системы значимых отношений является эмоционально неблагоприятное отношение к себе и связанное с ним нарушение самооценки [33], которая, по определению Б. Г. Ананьева [34], не только завершает структуру характера, обеспечивая его целостность, но, будучи тесно связанной с жизненными целями и ценностными ориентациями, выполняет функцию регуляции поведения. Изменение различных аспектов отношения к себе (к своему физическому и психологическому «Я») в позитивном направлении является началом более глубоких позитивных сдвигов в системе отношений в целом. В связи с этим было предпринято динамическое исследование различных аспектов отношения к себе и самооценки женщин с дефектами кожи, потенциально имеющими психотравмирующее значение и обусловливающими повышенный риск психической дезадаптации.

Анализ результатов психологического исследования показал наличие проблем в области самопринятия и самооценки большинства изученных женщин с дефектами кожи лица. Эти проблемы (неудовлетворенность и непринятие, а также желание многое изменить) в большей степени касались их физического «Я», чем собственной личности, и преобладали в возрастных группах женщин с диагнозами «мимические морщины» и «гравитационный птоз». В подавляющем большинстве случаев неудовлетворенность собой не достигала степени, позволяющей делать вывод о наличии у исследованных женщин невротических или эмоционально-аффективных нарушений, а отражала естественные психологические переживания женщин, имеющих дефекты столь важной для их жизненного функционирования области тела, как кожа лица. В процессе косметологического лечения отмечалась положительная динамика различных аспектов самооценки, в том числе касающаяся не только принятия своей телесности, но и других аспектов собственной личности (ум, характер, здоровье).

С помощью структурированного интервью изучались также особенности отношений женщин четырех клинических групп в значимых сферах социального функционирования, среди которых центральное место занимает семья. Выявлено, что наибольший процент составили женщины, состоящие в браке. Соотношение замужних женщин и женщин, не имеющих собственной семьи (никогда не состоявших в браке, разведенных и вдов), отличается в отдельных диагностических группах. Наименьший процент замужних женщин и, соответственно, наибольший процент — не имеющих семьи отмечается в группе женщин с диагнозом «гравитационный птоз». В этой же группе встретилось максимальное по выборке число разведенных женщин. Наибольший процент лиц, никогда не состоявших в браке, встретился в группах более молодых женщин с диагнозом «акне» и «дегидратация кожи».

Были изучены отношения пациенток также с членами ближайшего социального окружения и удовлетворенность этими отношениями. Рассматривались особенности отношений в собственной (супружеской) семье, отношения в родительской семье (в детстве или сейчас, если проживают совместно), отношения с детьми, а также отношения с лицами противоположного пола (мужчинами из референтного окружения). Согласно результатам частотного анализа, ни по одному из пунктов интервью, отражающих отношения с членами микросоциального окружения, не получено статистически значимых различий между пациентками, входящими в разные диагностические группы. Таким образом, клинико-психологический анализ отношений пациенток косметологической клиники с членами ближайшего социального окружения показал в большинстве случаев удовлетворенность этими отношениями, отсутствие выраженной конфликтности и напряженности в изученных сферах отношений.

Интегральная оценка удовлетворенности различными аспектами социального функционирования и качества жизни женщин с дефектами кожи лица проводилась с помощью медико-социологической шкалы УСФ. Была изучена степень удовлетво-ренности двадцатью аспектами социального функционирования и образа жизни, объединенных в пять блоков (сфер): взаимоотношения с родными и близкими; взаимоотношения с ближайшим социальным окружением (вне семьи); социальный и профессиональный статус; материально-экономическое положение; здоровье и работоспособность. Статистический анализ не выявил значимых различий между сопоставляемыми (диагностическими) группами ни по одной из сфер социального функционирования. Также не выявлено выраженной конфликтности, напряженности, неудовлетворенности в основных сферах социального функционирования личности и качества жизни пациенток. В ответах на вопросы УСФ на первый план выступали социальная активность и успешность, что может иметь как объективный (соответст-вующий реальности), так и компенсаторный (обусловленный действием механизмов психологической защиты) характер.

Изучение мотивов обращения к врачу-косметологу показало, что эти мотивы связаны не только с медицинскими аспектами состояния кожи лица. Не меньшее значение имеют эмоционально-личностные и социально-психологические аспекты этой проблемы. Так, почти три четверти женщин с воспалительными элементами на лице («акне») отмечают неудовлетворенность своим эмоциональным состоянием и социальным функционированием, связывая эту неудовлетворенность с дефектами кожи лица. Поэтому основным мотивом обращения в косметологическую клинику у этих молодых женщин является «желание иметь здоровую кожу». В то же время в других группах («гравитационный птоз» и «мимические морщины»), отличающихся характером косметического дефекта и возрастом пациенток, на первый план выступает мотив «повышение успешности в профессиональной деятельности», объективируя тем самым основной приоритет в иерархии жизненных ценностей.

На этапе пилотажного и основного исследования клинико-психологическим (экспертным) путем оценивался характер отношений между врачом-косметологом и пациентом. Выявлено, что в группе исследованных женщин преобладает тип взаимоотношений, метафорически обозначенный нами как «врач-союзник» [35]. Это свидетельствует о том, что большинство пациенток строят гармоничные отношения с лечащим врачом, занимая в лечебном процессе конструктивную позицию сотрудничества. В рех диагностических группах оказался высоким процент женщин, воспринимающих врача как «спасителя (психотерапевта)», способного избавить их от серьезных дефектов кожи лица, а также снять напряжение, тревогу, повысить уверенность в себе. Эмоционально индифферентный стиль отношений с врачом (врач-«невидимка») встретился в минимальном количестве наблюдений.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что в процессе лечебной коррекции большинство пациентов стремится к получению не только высоко-квалифицированной врачебно-косметологической помощи, но и психологической помощи, потребность в которой определяется их личными проблемами. Очевидно, что установление продуктивного контакта с пациенткой может позволить улучшить качество его жизни не только за счет коррекции внешности, но и за счет психотерапевтического эффекта от общения с врачом. Это положение опирается на представления клинической психологии о том, что положительный потенциал взаимоотношений врача и пациента может использоваться в терапии практически любого заболевания в качестве неспецифического фактора, влияющего на эффективность лечения, а также — в качестве специфического фактора, когда регулируемые врачом отношения с пациентом выступают в качестве особого психотерапевтического средства [36; 37].

Предметом комплексного психодиагностического исследования с использова-нием шести психометрических методик явилось изучение структуры и динамики эмоционального состояния, структуры и динамики самооценки в процессе космето-логического лечения, личностных характеристик, особенностей совладающего поведения (копинга) и ценностно-мотивационной направленности личности, а также связи этих психологических характеристик с диагнозом, эффективностью лечения и возрастом пациенток.

Исследование показало отчетливую динамику доминирующего эмоционального состояния в процессе лечебной коррекции. По окончании лечения показатели общего жизненного тонуса, спокойствия, устойчивости настроения и удовлетворенности жизнью превосходили средне-нормативные показатели. Учитывая обусловленность доминирующего состояния ситуационными, личностными, а также социально-психологическими факторами [19], можно предположить, что отмеченная динамика затрагивает не только актуальное эмоциональное состояние пациенток, но и более глубокие личностные характеристики и отношения, к числу которых относится самооценка, претерпевшая в процессе лечения существенные изменения, зафикси-рованные в показателях визуально-аналоговой шкалы.

Исследование структуры и особенностей личности выявило нормативный, сбалансированный характер «профиля личности» в группах пациенток космето-логической клиники. Из особенностей личности, отличающих изученных пациенток от «средней нормы», следует отметить упорство и целеустремленность, ригидность установок, приверженность стереотипам, а также повышенную эмоциональную возбудимость и неустойчивость. Названные особенности пациенток, хотя и отличают их от нормативной выборки, выражены умеренно и не могут в существенной степени препятствовать успешной психологической и социальной адаптации, но могут определять ее своеобразие.

При исследовании ценностно-мотивационной направленности личности выяв-лено, что пациентки косметологической клиники обладают достаточными личностными ресурсами для преодоления стрессовых ситуаций и жизненных трудностей. Высокий уровень интернальности этих женщин соответствует данным изучения доминирующего состояния («удовлетворенность жизнью») и личностных характеристик («самосозна-ние, целеустремленность»). В то же время выявленные в исследовании эмоциональная неустойчивость и предпочтение эмоционально ориентированного копинга «бегство — избегание» могут отражать затруднения психологической адаптации изученных женщин, ее зависимость от эмоционально-аффективных факторов. Этому соответст-вует и полученная в исследовании взаимосвязь между низкой эффективностью лечения (определяемой по оценке врача и субъективно) и экстернальной направленностью личности, показывающая, что в косметологическом лечении ряд пациенток ищет разрешение своих психологических проблем и личностных трудностей.

Таким образом, результаты психологического исследования 110 женщин с дефектами кожи лица показали, что в подавляющем большинстве случаев изученные психодиагностические показатели не выходят за пределы допустимых нормативных значений и не различают группы пациенток, объединенных по диагностическому (нозологическому) признаку. Изучение структуры и динамики эмоционального состояния, структуры и динамики самооценки в процессе косметологического лечения, личностных характеристик, особенностей совладающего (стресс-преодолевающего) поведения и ценностно-мотивационной направленности личности позволило выявить ряд психологических особенностей женщин с дефектами кожи лица, отличающих их от «средней нормы» и определяющих особенности их психологической адаптации. Среди этих особенностей центральное место занимает сочетание повышенной эмоциональной неустойчивости — с одной стороны, и интернальности (активности, самостоятельности, «опоры на себя» в трудных жизненных обстоятельствах) — с другой.

С помощью непараметрического коэффициента ранговой корреляции Спирмена изучалась взаимосвязь между возрастом пациенток и их психологическими характеристиками, а также взаимосвязь между эффективностью лечения и психологическими характеристиками, между степенью влияния косметологической проблемы на жизнедеятельность и психологическими характеристиками, между отношением к себе и другими психологическими характеристиками женщин с дефектами кожи лица.

Показано, что с возрастом увеличивается частота использования конструктивной копинг-стратегии «Положительная переоценка» (способность извлекать полезный опыт из негативных жизненных обстоятельств) и степень удовлетворенности социально-позитивными чертами своей личности, а также уменьшается уверенность в своей внешней привлекательности, изменяется оценка своего физического здоровья и активности. В то же время полученные взаимосвязи возраста и психологических характеристик не позволяют оценить, насколько эти связи специфичны для женщин с дефектами кожи лица, так как они отражают общепсихологические возрастные тенденции.

Эффективность косметологического лечения и субъективная удовлетворенность им (тесно связанные между собой) положительно связаны с социально-адаптивными психологическими характеристиками исследованных женщин — с интернальностью, удовлетворенностью социальным статусом, общим высоким уровнем активности и уверенности в себе. Напротив, низкая эффективность лечения (определяемая по оценке врача и субъективно) связана с экстернальной направленностью личности, неуверенностью и пассивностью. Степень влияния дефекта кожи лица на жизне-деятельность отрицательно связана с эффективностью лечения, уверенностью в себе, спокойствием (отсутствием тревоги) и стремлением к сотрудничеству с окружающими (в силу настороженного и сензитивного отношения к ним). Полученные результаты корреляционного анализа подтверждают также предположение о том, что эффективность лечения определяется не только клинико-биологическими факторами и возможностями современной косметологии, но и психологическими факторами, среди которых решающее значение имеют мотивационная направленность и активность личности, составляющие основу комплаентности пациента.

Выводы

В заключение можно выразить надежду на то, что проведенный анализ полученных в специально организованном исследовании данных будет востребован врачами дерматологами-косметологами в лечебном процессе, а в дальнейшем послужит основанием для научно обоснованного психологического сопровождения косметологической коррекции и разработки специализированных психотерапевти-ческих программ для женщин, испытывающих трудности психологической и социальной адаптации в связи с косметическими дефектами кожи лица.

Конфликт интересов отсутствует.

 

Список источников

1. Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу: основы теории, диагностики, терапии. – СПб.: Речь, 2004. – 166 с.

2. Вассерман Л.И., Абабков В.А., Трифонова Е.А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика: учебно-методическое пособие. – СПб.: Речь, 2010. – 192 с.

3. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – СПб.: Речь, 2002. – 400 с.

4. Вассерман Л.И., Дубинина Е.А. Социальный стресс и здоровье // Руководство по психологии здоровья / под ред. А.Ш. Тхостова, Е.И. Рассказовой. – М.: Издательство Московского университета, 2019. – С. 363–392.

5. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: краткий учебник / пер. с нем. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 376 с.

6. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. – М.: Эксмо-Пресс, 2002. – 352 с.

7. Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике: научно-практическое руководство. – СПб.: Речь, 2011. – 271 с.

8. Расстройства психосоматического спектра: патогенез, диагностика, лечение: руководство для врачей / под ред. Г.И. Сторожакова, В.К. Шамрея. – СПб.: СпецЛит, 2014. – 303 с.

9. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая меди-цина. – М.: Городец, 2016. – 600 с.

10. Психосоматические расстройства в клинической практике / под ред. акад. РАН А.Б. Смулевича. – М.: МЕДпресс-информ, 2019. – 776 с.

11. Тхостов А.Ш. Психология телесности. – М.: Смысл, 2002. – 287 с.

12. Сластенина В.В. Социально-психологические характеристики женщин, при-бегающих к услугам эстетической хирургии // Вестник Томского государственного университета. – 2007. – № 303. – С. 205–208.

13. Mühlan H., Eisenmann-Klein M., Schmidt S. Psychological features in a german sample of female cosmetic surgery candidates // Aesthetic Plastic Surgery. – 2007. – Vol. 31, № 6. – P. 746–751. doi: 10.1007/s00266-006-0211-8

14. Quality of life following aesthetic plastic surgery: a prospective study / N.A. Papadopulos, L. Kovacs, S. Krammer [et al.] // Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. – 2007. – Vol. 60, № 8. – P. 915-921. doi: 10.1016/j.bjps. 2007.01.071

15. Hong J., Koo B., Koo J. The psychosocial and occupational impact of chronic skin disease // Dermatologic Therapy. – 2008. – Vol. 21, № 1. – P. 54–59. doi: 10.1111/j.1529-8019.2008.00170.x

16. The effects of cosmetic surgery on body image, self-esteem, and psychological problems / T. von Soest, I.L. Kvalem, H.E. Roald [et al.] // Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. – 2009. – Vol. 62, № 10. – P. 1238–1244. doi: 10.1016/j.bjps.2007.12.093

17. Asimakopoulou E., Zavrides H., Askitis T. Plastic surgery on body image, body satisfaction and self-esteem // Acta Chirurgiae Plasticae. – 2020. – Vol. 61, № 1–4. – Р. 3–9.

18. Багненко Е.С. Клинико-психологическая характеристика нозогенных реак-ций у пациентов косметологических медицинских учреждений // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. – 2011. – № 29 (246). – С. 99–103.

19. Куликов Л.В. Эмоциональная устойчивость личности: учебное пособие. – СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2008. – 44 с.

20. Correlates of health-related quality of life in women with severe facial blemishes / R. Balkrishnan, A.J. McMichael, J.Y. Hu [et al.] // International Journal of Dermatology. – 2006. – Vol. 45, № 2. – P. 111–115. doi: 10.1111/j.1365-4632.2004.02371.x

21. Sadick N.S. The impact of cosmetic interventions on quality of life // Dermatology Online Journal. – 2008. – Vol. 14, № 8. – P. 2.

22. Тхостов А.Ш. Культурно-историческая патопсихология. – М.: Канон +, 2020. – 320 c.

23. Болезнь и здоровье, психотерапия и сопереживание: сб. науч. тр. / авт.-сост. А.В. Васильева, Т.А. Караваева; под общ. ред. Н.Г. Незнанова. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Алеф-Пресс, 2019. – 496 c.

24. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Иовлев Б.В. Психологическая диагностика уровня социальной фрустрированности // Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности: коллективная монография / науч. ред. Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. – СПб.: Скифия-принт, 2014. – С. 187–213.

25. Куликов Л.В. Диагностика доминирующего состояния // Практикум по психологии здоровья / под ред. Г.С. Никифорова. – СПб.: Питер, 2005. – С. 44–60.

26. Первин Л., Джон О. Психология личности: Теория и исследования / пер. с англ. – М.: Аспект-Пресс, 2001. – 607 с.

27. Яничев Д.П. Когнитивные аспекты самовосприятия личностных черт у пациентов с невротической и неврозоподобной симптоматикой: дис. … канд. психол. наук. – Санкт-Петербург, 2006 [Электронный ресурс]. – URL: http://www.dslib.net/ med-psixologia/kognitivnye-aspekty-samovosprijatija-lichnostnyh-chert-u-pacientov-s-nevroticheskoj-i.html (дата обращения: 20.07.2021).

28. Леонтьев Д.А. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО). – 2-е изд. – М.: Смысл, 2000. – 18 с.

29. Бажин Е.Ф., Эткинд А.М. Личностный дифференциал: методические реко-мендации. – Ленинград: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1983. – 12 с.

30. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: практическое руководство. – М.: Эксмо-Пресс, 1999. – 448 с.

31. Александров А.А., Багненко Е.С. Психологические характеристики женщин с косметическими дефектами кожи лица // Вестник психотерапии. – 2012. – № 41(46). – С. 52–66.

32. Багненко Е.С. Система значимых отношений и мотивационная направлен-ность личности женщин с дефектами кожи лица // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2012. – № 3. – С. 42–46.

33. Развитие патогенетической концепции неврозов и психотерапии В.Н. Мяси-щева на современном этапе / Г.Л. Исурина, Б.Д. Карвасарский, В.А. Ташлыков [и др.] // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. – СПб.: Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 1994. – С. 100–109.

34. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: в 2 т. – М.: Педагогика, 1980.

35. Багненко Е.С. Структура отношений «клиент-врач» в косметологической клиникe // Актуальные проблемы психосоматики в общемедицинской практике: сб. науч. статей. – СПб.: Альта Астра, 2010. – Вып. 10. – С. 17–20.

36. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. – Ленинград: Медицина, 1984. – 192 с.

37. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача / пер. с нем. – 2-е изд. – СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1996. – 255 с.

 

References

1. Ababkov V.A., Perre M. Adaptatsiya k stressu: osnovy teorii, diagnostiki, terapii. Saint-Petersburg, Rech' Publ., 2004. (In Russ).

2. Vasserman L.I., Ababkov V.A., Trifonova E.A. Sovladanie so stressom: teoriya i psikhodiagnostika. Saint-Petersburg, Rech' Publ., 2010. (In Russ).

3. Popov Yu.V., Vid V.D. Sovremennaya klinicheskaya psikhiatriya. Saint-Petersburg, Rech' Publ., 2002. (In Russ).

4. Vasserman L.I., Dubinina E.A. Sotsial'nyi stress i zdorov'e. In: Tkhostov A.Sh., Rasskazova E.I., eds. Rukovodstvo po psikhologii zdorov'ya. Moscow, Izdatel'stvo Moskovskogo universiteta Publ., 2019, pp. 363–392. (In Russ).

5. Broitigam V., Kristian P., Rad M. Psikhosomaticheskaya meditsina. Moscow, Geotar Meditsina Publ., 1999. (In Russ).

6. Aleksander F. Psikhosomaticheskaya meditsina. Printsipy i prakticheskoe prime-nenie. Moscow, Eksmo-Press Publ., 2002. (In Russ).

7. Vasserman L.I., Trifonova E.A., Shchelkova O.Yu. Psikhologicheskaya diagnostika i korrektsiya v somaticheskoi klinike. Saint-Petersburg, Rech' Publ., 2011. (In Russ).

8. Storozhakov G.I., Shamrei V.K., eds. Rasstroistva psikhosomaticheskogo spektra: patogenez, diagnostika, lechenie: rukovodstvo dlya vrachei. Saint-Petersburg, SpetsLit Publ., 2014. (In Russ).

9. Mendelevich V.D., Solov'eva S.L. Nevrozologiya i psikhosomaticheskaya medi-tsina. Moscow, Gorodets Publ., 2016. (In Russ).

10. Smulevich A.B., ed. Psikhosomaticheskie rasstroistva v klinicheskoi praktike. Moscow, MEDpress-inform Publ., 2019. (In Russ).

11. Tkhostov A.Sh. Psikhologiya telesnosti. Moscow, Smysl Publ., 2002. (In Russ).

12. Slastenina V.V. Sotsial'no-psikhologicheskie kharakteristiki zhenshchin, pribega-yushchikh k uslugam esteticheskoi khirurgii. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo universiteta, 2007, no. 303, pp. 205–208. (In Russ).

13. Mühlan H., Eisenmann-Klein M., Schmidt S. Psychological features in a german sample of female cosmetic surgery candidates. Aesthetic Plastic Surgery, 2007, vol. 31, no. 6, pp. 746–751. doi: 10.1007/s00266-006-0211-8

14. Papadopulos N.A., Kovacs L., Krammer S., Herschbach P., Henrich G., Biemer E. Quality of life following aesthetic plastic surgery: a prospective study. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2007, vol. 60, no. 8, pp. 915–921. doi: 10.1016/j.bjps. 2007.01.071

15. Hong J., Koo B., Koo J. The psychosocial and occupational impact of chronic skin disease. Dermatologic Therapy, 2008, vol. 21, no. 1, pp. 54–59. doi: 10.1111/j.1529-8019.2008.00170.x

16. von Soest T., Kvalem I.L., Roald H.E., Skolleborg K.C. The effects of cosmetic surgery on body image, self-esteem, and psychological problems. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2009, vol. 62, no. 10, pp. 1238–1244. doi: 10.1016/j.bjps.2007.12.093

17. Asimakopoulou E., Zavrides H., Askitis T. Plastic surgery on body image, body satisfaction and self-esteem. Acta Chirurgiae Plasticae, 2020, vol. 61, no. 1–4, pp. 3–9.

18. Bagnenko E.S. Kliniko-psikhologicheskaya kharakteristika nozogennykh reaktsii u patsientov kosmetologicheskikh meditsinskikh uchrezhdenii. Vestnik Yuzhno-Ural'skogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Psikhologiya, 2011, no. 29, pp. 99–103. (In Russ).

19. Kulikov L.V. Emotsional'naya ustoichivost' lichnosti. Saint-Petersburg, Izdatel'-stvo Sankt-Peterburgskogo universiteta Publ., 2008. (In Russ).

20. Balkrishnan R., McMichael A.J., Hu J.Y., Camacho F.T., Shew K.R., Bouloc A., et al. Correlates of health-related quality of life in women with severe facial blemishes. International Journal of Dermatology, 2006, vol. 45, no. 2, pp. 111–115. doi: 10.1111/j.1365-4632.2004.02371.x

21. Sadick N.S. The impact of cosmetic interventions on quality of life. Dermatology Online Journal, 2008, vol. 14, no. 8, p. 2.

22. Tkhostov A.Sh. Kul'turno-istoricheskaya patopsikhologiya. Moscow, Kanon + Publ., 2020. (In Russ).

23. Vasil'eva A.V., Karavaeva T.A., Neznanov N.G., eds. Bolezn' i zdorov'e, psikho-terapiya i soperezhivanie. 2nd edition. Saint-Petersburg, Alef-Press Publ., 2019. (In Russ).

24. Vasserman L.I., Berebin M.A., Iovlev B.V. Psikhologicheskaya diagnostika urovnya sotsial'noi frustrirovannosti. In: Vasserman L.I., Shchelkova O.Yu., eds. Psikhologicheskaya diagnostika rasstroistv emotsional'noi sfery i lichnosti. Saint-Petersburg, Skifiya-print Publ., 2014, pp. 187–213. (In Russ).

25. Kulikov L.V. Diagnostika dominiruyushchego sostoyaniya. In: Nikiforov G.S., ed. Praktikum po psikhologii zdorov'ya. Saint-Petersburg, Piter Publ., 2005, pp. 44–60. (In Russ).

26. Pervin L., Dzhon O. Psikhologiya lichnosti: Teoriya i issledovaniya. Moscow, Aspekt-Press Publ., 2001. (In Russ).

27. Yanichev D.P. Kognitivnye aspekty samovospriyatiya lichnostnykh chert u patsientov s nevroticheskoi i nevrozopodobnoi simptomatikoi. Dis. kand. psikhol. nauk. Saint-Petersburg, 2006. Available at: http://www.dslib.net/ med-psixologia/kognitivnye-aspekty-samovosprijatija-lichnostnyh-chert-u-pacientov-s-nevroticheskoj-i.html (accessed 20 July 2021). (In Russ).

28. Leont'ev D.A. Test smyslozhiznennykh orientatsii (SZhO). 2nd edition. Moscow, Smysl Publ., 2000. (In Russ).

29. Bazhin E.F., Etkind A.M. Lichnostnyi differentsial: metodicheskie rekomendatsii. Leningrad: NIPNI im. V.M. Bekhtereva Publ., 1983. (In Russ).

30. Rubinshtein S.Ya. Eksperimental'nye metodiki patopsikhologii i opyt primeneniya ikh v klinike: prakticheskoe rukovodstvo. Moscow, Eksmo-Press Publ., 1999. (In Russ).

31. Aleksandrov A.A., Bagnenko E.S. Psikhologicheskie kharakteristiki zhenshchin s kosmeticheskimi defektami kozhi litsa. Vestnik psikhoterapii, 2012, no. 41, pp. 52–66. (In Russ).

32. Bagnenko E.S. Sistema znachimykh otnoshenii i motivatsionnaya napravlennost' lichnosti zhenshchin s defektami kozhi litsa. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii im. V.M. Bekhtereva, 2012, no. 3, pp. 42–46. (In Russ).

33. Isurina G.L., Karvasarskii B.D., Tashlykov V.A., Tupitsin Yu.Ya. Razvitie patogeneticheskoi kontseptsii nevrozov i psikhoterapii V.N. Myasishcheva na sovremennom etape. In: Teoriya i praktika meditsinskoi psikhologii i psikhoterapii. Saint-Petersburg, Psikhonevrologicheskii institut im. V.M. Bekhtereva Publ., 1994, pp. 100–109. (In Russ).

34. Anan'ev B.G. Izbrannye psikhologicheskie trudy. In 2 vols. Moscow, Pedagogika Publ., 1980. (In Russ).

35. Bagnenko E.S. Struktura otnoshenii "klient-vrach" v kosmetologicheskoi klinike. Aktual'nye problemy psikhosomatiki v obshchemeditsinskoi praktike: sb. nauch. statei. Saint-Petersburg, Al'ta Astra Publ., 2010, issue 10, pp. 17–20. (In Russ).

36. Tashlykov V.A. Psikhologiya lechebnogo protsessa. Leningrad: Meditsina Publ., 1984. (In Russ).

37. Lyuban-Plotstsa B., Pel'dinger V., Kreger F. Psikhosomaticheskii bol'noi na prieme u vracha. 2nd edition. Saint-Petersburg, NIPNI im. V.M. Bekhtereva Publ., 1996. (In Russ).

 

Для цитирования

УДК 159.9:616.5-055.2

Багненко Е.С. Психологические особенности женщин с косметологическими проблемами кожи лица // Медицинская психология в России: сетевой науч. журн. – 2021. – T. 13, № 5. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).

 

Psychological characteristics of women with cosmetic problems of
the facial skin

Bagnenko E.S.1
E-mail: e_bagnenko@mail.ru

1 Saint-Petersburg Institute of Beauty "Galaktika"
5/2 Pirogovskaya embankment, St. Petersburg, 194044, Russia
Phone: +7 (812) 403-02-01

Abstract. The article discusses the previously obtained and published results of the empirical study of the psychological characteristics of women who applied to the St. Petersburg Institute of Beauty "Galaktika" with cosmetic problems with facial skin, and the dynamics of this results in the process of medical correction, and its relationship with clinical an biological factors — age, diagnosis, effectiveness of treatment. Based on the results of the study there are given characteristics of significant relations, dominating emotional status, structural peculiarities and motivational sphere of personality, strategies and resources for cupping of women of four nosological groups: gravitational ptosis (23,6%), mimic wrinkles (33,6%), acne (17,3%), facial skin dehydration (25,5%). Analysis of results showed the positive trend in the process of treatment of women’s emotional state and the main parameters of the assessment concerning not only the acceptance by women of their corporeality, but also other aspects of their personality. Within normative values there were increased emotional instability and the frequency of using the coping strategy — which complicate the psychological adaptation of patients.

Keywords: cosmetological correction, psychological characteristics, system of significant relationships, coping, motivational sphere, dynamics of self-esteem and emotional state

For citation

Bagnenko E.S. Psychological characteristics of women with cosmetic problems of the facial skin. Med. psihol. Ross., 2021, vol. 13, no. 5. (In Russ.).

 

  В начало страницы В начало страницы

 

Портал medpsy.ru

Предыдущие
выпуски журнала

2021 год

2020 год

2019 год

2018 год

2017 год

2016 год

2015 год

2014 год

2013 год

2012 год

2011 год

2010 год

2009 год
Яндекс цитирования Get Adobe Flash player